Protein kaçağı

Question

Hocam merhaba öncelikle bir kaç değer atıp yorumlamanizi istiyorum makalenizi de okudum sizce bir nefrit söz konusu mu? 24 saatlik idrar:545 mg protein, 24 saatlik idrar kreatinin 1640, egfr 117 eritrosit 170 üre ve kreatinin değerleri normal. Doktor bir de C3-C4 ve IGA kan testi yaptırdı onlarda normal çıktı. Wbc değeri normalYaş 25 boy 190 kilo 90 Bobrekte bir hastalık tahminim yok, biyopsiye de gerek yok dedi ve delix başladı. Tek korkum böbrek yetmezliği hocam sizce durum nedir?

Prof. Dr. Ali Başçı · Accepted Answer

Eritrosit 170 diye yazdığınızı anlamadım ama herhalde idrarda mikroskopik kan hücreleri görünüyor diye düşünüp yorumlayacağım. 24 saatlik idrarda yarım gram civarında protein var ki bu bulgular böbrek fonksiyonlarının bozulmamış olduğu bir glomerulonefrit olabilir. Ama tabii bir kere bu tetkik yakınma ile mi yapıldı mesela tansiyon yüksekliği var mı bir enfeksiyon hastalığına eşlik ediyor mu sistemik başka bulgular var mı bütün bu faktörlerle birlikte yorumlanmalı. Biz bu tür idrar bulgusuna asemptomatik idrar anomalisi diyoruz ki genellikle hızlı ilerlebilir bir nefrit olmadığı dolayısıyla bağışıklığı baskılayıcı tedavi gerektirmeyeceği düşüncesiyle dünyanın hiçbir yerinde bazı istisnai durumlar da dışında (mesela alevlenme olabilir diye askere gitmemesi isteniyorsa kesin kanıt gerekir) böbrek biyopsisi yapılmaz. Proteinüriyi azaltmak için bir ACEI ilaç verilmesi tercih edilmiş ama mutlaka belli aralıklarla sizi görmek gerekecektir. İyi günler

Cevaplar (1)