Protein kaçağı

Question

Hocam öncelikle merhaba. Size 9-10 aydır aralıklarla sorular soruyorum hakkınızı helal edin. Hocam benim yaşım 23 çok spor yapmayan 187 boyunda 85 kilo biriyim. 10 aydam beri 3-4 kez 24 saatlik idrar biriktiriyorum protein kaçağımdan dolayı. Değerler *** *** ** mg arasında değişiyor. Delix 5 içiyorum. Ancak spot idrarda çok fazla eritrosit çıkıyor. Bazen eritrosit değeri 4-5 iken bazen 200 çıkıyor. Bu durumların sebebi nedir? Egfr 115 kreatinin üre değerleri normal. Wbc değerleride çok normal. Makalenizi okudum faydalı oldu ama kafamdaki soru işaretleri bir türlü geçmiyor. Doktor ayakta durmaktan kaynaklanan proteinüri olabilir diyor ama istirahat halindeyken verdiğimde bile 500 mg çıkıyor. Taş yok. Bir doktor kum döküyor olabilirsin diyor ancak hiç bir ağrı yok. Sadece günün ikinci idrarini yaparken arada yanma oluyor çok az. Suan askeri egitimdeyim sadece delix kullanıyorum. Varsa bu hastalığın sebebi nedir?

Prof. Dr. Ali Başçı · Accepted Answer

Daha önce de aynı doğrultuda mı soru soruyordunuz bilmem. Kanımca sizde taş kum gibi bir hastalık düşünülmemeli, bu bir nefrit (daha doğrusu glomerulonefrit) hastalığı (IgA nefropati? ) olabilir. Tabii bunu ancak böbrek biyopsisi yaparak kanıtlarız İdrarda görülen kan miktarı çok önemli değil ama proteinin günlük miktarı önemli . Sizde günlük 1gm altında proteinüri olduğu için ilerleyici bir nefrit düşünülmez dolayısıyla bağışıklığı baskılayıcı bir tedavi gerektirmez onu için de kimse size biyopsi yapmamış tabii günün birinde proteinüri artar da ilerleme riski belirir diye izlemeyi izlerken de pek yan etki profili bakımından daha güvenilir bir ilaç olarak ACEI türünden tansiyon ilacı vermeyi tercih etmiş. Bu kesinlikle tüm dünyada tercih edilen bir yoldur. Glomerulonefritler enfeksiyonla alevlenmeler yapabilir olduğu için size özel olarak biyopsi yapıp askere gitmenizi engellemek yine doğru bir yol olurdu diye düşünürüm, başka. İyi günler

Cevaplar (1)