Protein kaçağı

Question

Hocam merhaba.. Kızım şu an 13 yaşında.. 1 yaşında kaçak nedeniyle açık ameliyat oldu.. Her şey yıllarca gayet güzel giderken 2017 yılında sol böbrekte minimal lezyon saptandı.. O tarihten sonra protein ve albümin değerleri normalin biraz üstüne çıktı.. Fakat son iki aydır değerler hızla yükseliyor.. Geçen ay 550 olan protein bir ayda 24 saatlik idrarda 875 mg oldu.. Albümin 650 mg..Biyopsi yapılmadı çekilen sintigrafide böbrek içindeki durumun 2 yılda çok artmadığı fakat kaçağın sebebinin bu olabileceği söylendi. Doktorumuz sabah akşam iki doz şeklinde tansiyon ilacı başladı.. Çok tedirginim lütfen şu anki durum nedir seyri nasıl olur bilgi verirmisiniz.. Sevgiler

Prof. Dr. Ali Başçı · Accepted Answer

Verdiğiniz bilgiler biraz hatalı olsa gerek. Anladığım kadarıyla VUR nedeniyle ameliyat geçirmiş, bu tabii idrarın işeme esnasında mesaneden böbreklere doğru geri kaçışının önlenmesi anlamına geliyor, tekrarlanan enfeksiyonlar önlenmiş olabilir. 2 yıl önce minimal lezyon hastalığı (MLH) oldu diyorsunuz ki bu doğru bir ifade olmaması gerekir. Zira MLH demek nefrotik sendrom yani 24 saatlik idrarda 3gm üzerinde proteinüri demektir. Kızımızdaki proteinüri olasılıkla önceki VUR ile birlikte bulunan böbrekteki hasar (sintigrafide skar) nedenlidir. Çok ağır bir proteinüri de olmadığı için biyopsi düşünülmemiş görünüyor. Biyopsi düşünülmedi çünkü ilerleyici böbrek hastalığı beklentisi en azından şu aşamada yok. İyi günler

Cevaplar (1)