POTASYUM YÜKSEKLİĞİ

Question

Hocam iyi akşamlar,annem 71 yaşında;diovan 160mg,ator 20mg,norvasc 10mg,trajenta 5mg kullanıyor..20 yıldır tansiyon,5 yıldır da şeker hastası diye belli aralıklarla kontrol yaptırıyoruz.Yıllardır kreatinin 1-1,3 aralığında seyrediyor..En son tahlilleri hba1c 6,8 üre 50 kreatinin 1.1 ü.asit 7,1 ldl 100, hdl 55,kalsiyum 9,8,magnezyum 1,6,potasyum 5,9,sodyum 142,spot idrar kreatin 127,spot idrar mikroalbumin 32,mikroalbumin/kreatin 25,pro bnp 75,TİT normal..Hocam doktor potasyumu yüksek görünce diovanı bıraktırd..Diovanı bıraktıktan bir hafta sonra potasyumu tekrar ölçtürdük 5,5 e düşmüş..Fakat tansiyon 150/90 lara yükseldi.Hocam annem böbrek hastası mı?ARB grubu ilaç kullanamaz mı?Saygılar teşekkürler....

Prof. Dr. Ali Başçı · Accepted Answer

Kanımca anneniz diyabetik nefropati değil. Gerçekten bir böbrek yetmezliği olmamasına rağmen ARB kullanımıyla potasyum yüksekliği ortaya çıkması bir özellik olarak karşımıza çıkıyor. ARB kullanamayacak mı? Buna cevabım şu olabilir: ARB kullanarak tansiyonu kontrol etmek zorunda değiliz. Neden? Çünkü bir proteinürimiz yok. Ama yine de ARB ve ACEI ilaçların diyabetik nefropati için koruyucu özelliğinden yararlanmalıyız dersek o zaman da kanımca bu ilaçların yüksek doz tiyazit diüretik kombinasyonları güvenle kullanılabilir. Bu tür kombinasyon kanımca kan basıncını da daha uygun düzeye getirebilecektir. İyi günler

Cevaplar (1)