polikistik böbrek

Question

kalıtsal polikistik böbrek hastasıyım yaş 35 ocak ayında egrf 98 civarındaydı şuan egrf 60 civarında kreatin 1,47 her böbrekte çok sayıda kist var en büyüğü 6cm her iki böbrekte. yaklaşık bir aydır idardan kan geliyor ve tahlillerde protein var 76 mg. yüksek tansiyon var şimdiye kadar düzensizdi takip eden doktor tansiyon ayarlama yapmalıyız dedi şuan tansiyon gayet iyi ama idrar rengi halen düzelmedi arda böbreklerde agrı oluyor ve aşırı halsizlik var egrf bukadar hızlı düşmesi normal mi bu dönemde aşı oldum etkisi var (sinovac) mıdır.yaklaşık 2 yıldır tekrarlayan diş apsesi mevcut egrf hızlı düşme sebeplerinden olabilir mi.

Prof. Dr. Ali Başçı · Accepted Answer

eGFR'ye bakmak doğru değil, zira hesaplanmış GFR değerleri 60ml/dk üstü değerlerde yani hafif böbrek yetmezliğinde duyarlı değildir. Ocakayındaki kreatinin ne kadardı yazmamışsınız herhalde normal sınırlardaydı ama şimdi 1.47 kreatinin biraz yüksek gerçekten. Polikistik böbrek hastalığında genellikle biz yavaş ilerleyen böbrek yetmezliği tablosu görmeye alışığız. Mamafih bu ilerleme esnasında dalgalanmalar da sıkça görülür. Anlaşılan 6 ayda önemli bir artış olmuş. Bu durumun aşı ile bir bağlantısı yoktur. Ama kanama pıhtıları idrar akımını engelleyerek böyle dalgalanmalar yapabilir, ki bazen bu hastalarda kolik ağrılar da olur. Gerçi görüntüleme yöntemleriyle bu durumu kanıtlamak pek mümkün olmaz. Bu hastalarda pıhtı zmanla eriyerek kendiliğinden düzelebilir bir durumdur. Kistlerin komplike olup ani büyümesi de idrar akımına tıkıyıcı etki yaptığı de bilinir. Son yıllarda böbrek fonksiyonunda hızlı kayıp ve/veya böbrek boyutunda belli oranın üstünde artış olgularında ilaç tedavisi de düşünülmektedir. Onun için bu aşamada en azından bazal boyutu tesbit etmek adına MRI görüntüleme düşünülebilir. Kayseri'de çok değerli nefrolog arkadaşlarımız var size bu konuda yardımcı olacaklardır. İyi günler

Cevaplar (1)