Pfo nun kapatılması

Question

Hocam iyi günler. Anneme 43 yaşındayken yapılan tee sonucu 4 mm pfo tanısı kondu. Çarpıntı şikayetiyle gitmiştik ve pfo beraberinde ritim holter ile paroksismal af tanısı kondu. Annem şu an 52 yaşında ve af için rytmonorm, concor ve coraspin kullanıyor. Rytmonorm a birkaç ay önce başladı ve atakların sıklığı büyük oranda azaldı, yok denecek kadar az. Hipertansiyon ve diyabeti yok. En son yapılan eko sonucu şu şekilde: EF %60, hafif TY, PAB: 33+5 mmHG, İAS ta SOLDAN SAĞA GEÇİŞ İZLENDİ, Qp/Qs: 1,7 . Doktor bey bu eko sonucuna göre tee nin tekrarlanması gerektiğini söyledi. Pfo değil asd gibi göründüğünü söyledi, ikisi farklı şeyler midir? Tee işleminde delik boyutu veya sayısında yanılma durumu olabilir mi? Şant oranından dolayı pfo nun kapatılması mı gerekiyor hocam? Eğer kapatılmaz ise ileride şant oranı artar ve daha büyük sıkıntılara mı yol açar? Teşekkür ederim, kolaylıklar dilerim.

Prof. Dr. Muhammed Bora Demirçelik · Accepted Answer

Geçmiş olsun Tee sonucuna göre asd ve pfo kararı verilir Pfo insanların yüzde 22 sinde olabilir ve kapatma için şu an net öneri yoktur yani çok çok özel şartlar hariç kapatılmasına gerek olmaz Ama asd soldan sağa kan geçişine göre değerlendirilir ve bazı durumlarda özellikle şant oranı ,pulmoner arter basıncı artışınvrya sağ kalp boşluklarında genişleme varsa kapatılır Annenizin gönderdiğiniz sonuçlarda pulmoner arter basıncı sınırda ve şanta oranı da sınırda dolayısı ile net karar ancak tee veya katater ile kalpten basınç ölçümü ile karar verilebilir Öncelikle tee yapılmalı Her iki durumun en iyi ayırımı yapılmalı sonra eğer asd ise kapatılma kararı düşünülmelidir Saygılarımla

Prof. Dr. Muhammed Bora Demirçelik · Answer

Ben teşekkür ederim Geçmiş olsun Saygılar

Prof. Dr. Muhammed Bora Demirçelik · Answer

Geçmiş olsun Değildir atrial fibrilasyon engel Tee yapılırken belli parametreler var onlara bakılır katater kapama için Saygılar

Cevaplar (3)