Perinede abse

Apse varlığında tek seçenek cerrahi olarak drenaj yani boşaltılma işleminin yapılmasıdır. Bu apsenin anal kanal ile ilişkisi değerlendirilmelidir. Tekrarlayan apselerde sıklıkla bu ilişki bulunmaktadır. Bu durumun adı da fistül gelişmesidir. Fistül varlığında cerrahi seçenek dışında alternatif maalesef bulunmuyor. Fistül mutlaka muayene ve görüntüleme ile haritalandırılmalı, olası gaz-gaita tutmayı sağlayan kaslar ilişkisi görülmeli, bilinmelidir. Amaç bu oluşan yolun yani fistül traktının tamamen kapatılması, akıntı ve tekrarlayan apseleri önlemek sorunu tam olarak ortadan kaldırmaktır. Bu işlemi yaparken iki önemli sorun karşımıza çıkar. Birincisi agresif cerrahi kaslara zarar verebilir, daha defansif cerrahi ise hastalığın tekrarlamasına neden olabilir. Hastayı iyileştirme ve ameliyatın başarılı olarak fistülün sonlandırılması arasında iyi bir denge sağlanmalıdır. Bu amaçla tanımlanan lazer, tıkaç, dolgu maddesi, fistül hattının bağlanması (LIFT), endoskopik tedavisi (VAFT), flep yöntemi ve hybrid/gevşek seton uygulamaları yan ısıra fistülotomi/fistülektomi gibi pek çok cerrahi uygulamayı cerrah deneyimlemeli ve repertuarında bulundurmalıdır. Her fistül için kişiselleştirilmiş cerrahi esastır. Bütün bunlara rağmen hiç bir cerrah anal fistül olgusunu %100 başarı garantisi ile ameliyat etmeyecektir. Öncelikle değerlendirilmeniz ve doğru stratejinin belirlenmesi önemli. Bu arada, zeytinyağı, çiğ sebze-meyve, kuruyemiş ağırlıklı beslenin ve baharat, acı, turşudan uzak durun. Dışkılama sonrası (sabun kullanmadan) bol sıcak suyla temizlenin. Sevgiler... Prof. Dr. Sezai Leventoğlu

Gazlı bez koymanız ve ıslandıkça değiltirmeniz yeterli. Sevgiler...