Penil plikasyon

Question

Hocam doğuştan eğriliğim vardı penil plikasyon ameliyatında neden kalıcı dikiş kullanılır 3 yıl önce ameliyat oldum ama bunu anlamadım bu dikişler o bölgeden 3 yıl sonra alınırsa eski eğriliğine mi döner yoksa bu dikişlerin bir hükmü şu an yok alınsa bile düzlük devam eder mi açıkcası amacım aldırmak değil ama bu dikişlerin şu an görevi nedir merak ediyorum yoksa görevi bitti mi ? Bir diğer soruda eksize edilmeyen plikasyon işleminde burada sırf dikişlerin yabancı cisim olmasından dolayı fibröz bağların dikişleri enkapsüle etmesi düzlüğü mü sağlar yoksa ömrümün sonuna kadar dikişler mi sağlayacak diyelim bu dikişler zayıfladı tekrar mı ameliyat gerekecek o zaman,bu arada pandemi döneminde canla başla çalışan sağlık emekçilerine şükranlarımı sunarım.

Op. Dr. Nureddin Çelik · Accepted Answer

Geçmiş olsun Penil kordi onarımında tunika albuginea denen yapı, bazen exize edilerek (parça çıkarılmadı) bazen ise edilmeden onarılıyor. Tunika albuginea kollajen komponeti ile kendine has özel bi yapıya sahiptir. Çok sağlam olması yanı sıra kemik tendonlarına benzer olarak iyileşmesi, onarılması son derece zor ve uzun süreli bir süreçtir. Uzun süreç sebebiyle nonabsorbable sütürler kullanılır. Sütürlerin alınması üzerinde konsensüs sağlanmış rutin bi konu değil, tartışmalıdır. Özellikle exizyonel olmayan onarımlarda kordinin tekrar genişleme olasılığı mevcuttur. Umarım yardımcı olmuşumdur. İyi günler dilerim

Op. Dr. Nureddin Çelik · Answer

Fasyanın iyileşme sürecinin çok uzun olması, her ne kadar 3 yıl geçmiş olsa dahi eksizyonel olmayan plikasyon da iyileşmenin net olarak tamamlanmış olmasına işaret etmez. Böyle bir iyileşmenin olup olmadığını ancak sütürleri aldıktan sonra öğrenebiliriz. Böyle bir riske girmemizi gerektirecek kadar rahatsızlık veriyorsa buyurun gelin sütürler alalım.

Op. Dr. Nureddin Çelik · Answer

Benim bu konudaki tecrübem bir peyroni hastasında önceden Nepit plikasyon yapılmıştı ancak ihtiyaç olmadığı için penil protez uygulanmamıştı. Zaman içerisinde penil protez gereksinimi olunca penil protez uyguladık. İşlem sırasında son derece hard bir işlem olan kavernozal dilatasyonda herhangi bir açılma tespit etmedim. Plikasyon ile ilgili yapılan bütün araştırmalar "yeterli peynir doğruluk, cinsel fonksiyon kaybı, cinsel aktivitede tatmin düzeyi" gibi konulara odaklanmış durumda. Sütürlerin alındıktan sonra fasyanın eski haline dönmesi test edilebilir bir durum olmadığı için bu konuda veriler malesef kısıtlı. Konu ancak kadavra çalışmasıyla mümkün. Plikasyon hastalarının oldukça az olması konunun meraktan öte bir anlam ifade etmemesi sebebiyle kadavra çalışmaları da kısıtlı Bu konuya yoğun talep üzerine yaptığım literatür taramasında ilgili kadavra çalışması göremedim. Taramaya devam ediyorum denk gelirsem aydınlatırım. İyi günler

Op. Dr. Nureddin Çelik · Answer

Güzel açıklama açıklama hocamız özet geçmiş teşekkür ederiz 🙏🙏

Cevaplar (4)