Pelvik MR
Merhaba hocam, babamın Mr açıklamasını iletiyorum. Doktor önemli bir şey yok dedi ama aklıma takıldı. Prostat bezi hacmi 108 ml ölçülmüş olup artmıştır. Prostat bezi mesane tabanına hafif indantedir. Transizyon zonunda glandüler hiperplazik değişiklikler ve adenom formasyonları kaydedilmiştir. Periferal zonda her iki yarıda nonspesifik T2AG hipointens sinyaller izlenmektedir. Prostatit/ prostatit sekeli ile uyumlu olabilir. Seminal veziküller normaldir. Mesane duvarı diffüz şekilde hafif kalındır. Intralüminal patoloji saptanmamıştır. Hocam mr bu şekilde psa değeri 3.
Merhaba. Öncelikle geçmiş olsun. MR raporunuzdaki diğer bölümleri ilgilendiren patolojiler için ilgili bölümlere danışmanızı öneririm. Prostat kanseri için ileri değerlendirmeye gitmek için de, hastanın yaşı, ek hastalıkları gibi detaylarla değerlendirilerek hekiminizle birlikte karar verilir. Prostat kanseri taramasında yaşın önemli olduğu iki nokta vardır: 1- Hangi yaşta taramaya başlanacağı 2- Hangi yaşa kadar taramaya devam edileceği. Prostat kanseri taraması (PSA değerine bakma ve rektal muayene) ailesinde prostat kanseri olmayan erkeklerde 50 yaş sonrası önerilir. Ancak bu taramanın kesileceği bir yaş sınırı da olacaktır. Bu üst yaş sınırına bir ürolog ile ortaklaşa karar verilmesi gerekir. Prostatla ilgili bölüme gelecek olursak, hastanın yaşı yukarıda bahsettiğim tarama için uygunsa, babanızın PSA değeri 3, yani sınırda yüksek. PSA’nın bu değerlerinde iki yaklaşım mevcut. İlki eğer imkan varsa, kreatinin değerine bakılıp, normal aralıktaysa “ Multiparametrik Prostat MR” çekilmesi ve bu MR’a göre yapılacak PIRADS sınıflaması sonucuna göre prostat biyopsisine karar vermektir. İkinci yaklaşım da, PSA/ Prostat boyutu ile hesaplanan prostat dansitesine göre biyopsi kararı verilmesidir. Çekilen MR başka bir şikayetinize yönelik çekildiği ve kontrastsız Pelvik MR olduğu için prostata spesifik bir görüntüleme yöntemi değil. Ancak belirttiğim gibi, babanızın PSA değeri nedeniyle mutlaka bir üroloji uzmanına muayene olması ve değerlendirilmesi (ek tetkik gerekliliği-babanızın yaşı ve ek hastalık varlığı-biyopsi kararı açısından), hekiminizin gerekli görmesi durumunda (MPMR veya prostat dansitesi sonucuna göre) prostat biyopsisi yapılmasıdır. Genel bir bilgi daha vermek isterim, PSA<1 olan erkeklerde bile prostat kanseri olma olaslığı % 6.6’dır. Ancak tarama amacıyla 50 yaş sonrası erkeklerde bakılması önerilen PSA>3 olduğunda ileri değerlendirme ve bunun sonucunda gerekirse biyopsi önerilmektedir. Geçmiş olsun. İyi günler.
