paxera 40 mg-okb xxxxxxxxxx

merhaba hocam,1 yıldan buyana anksiyete ve okb tedaavisi görüyorum,sorum okb ile ilgili 4ay önce 30mg dan 40 mg paxeraya yukseltildi doz, son iki ay biraz iyiyiydim tekrar takıntı rahatsız etmeye başladı.daha önce 30 mg paxera yanına rexapin ve norodol kullandım yan etkisinden dolayı bırakmıstım.şuan sadece 40 mg paxera kullanıyorum,doz yeterli gelmiyor mu?yanına ek ilac gerekli olur mu? yada başka SSRI ilaca mı geçmek gerekir?teşekkürler