İyi günler hocam. Ben size daha öncede yazmıştım arada tahlil sonuçlarımı atıp sizin görüşlerinizi alıyordum. Orak hücre anemi hastasıyım. 2017 de protein kaçağı teihisi koyuldu o zamandan beri nefroloji takibindeyim. Bu süreçte birkaç doktor değiştirdim hepsinin tedavi şekli benzerdi. İlk teşhis koyulduğunda kaçak 2.5 gr civarıydı sonra 1000 - 2000 arası değişti. Son 1 sene yaptırdığım kontrollerde sırasıyla *** *** ** 1660. Kaçak tedavisi için irda 150 Mg kullanıyorum. Ayrıca kalp ritim düzenleyici beloc kullanıyorum. Nefroloji plavix önermişti birkaç senedir onuda kullanıyoru. Ama halen kullanmama gerek var mı yada uzun vadede yan etkisi olur mu bilmiyorum. Orak hücre için hydre günde 3 defa ve folbiol 1 defa kullanıyorum. Yakın zamanda tekrar rutin kontrollerimi yaptırdım. Sizinle paylaşmak istedim. İdrar Volümü 2800 ml 24 saatlik idrarda mikroprotein 576 mg İdrarda kreatinin 24 saatlik 1344 mg İdrarda Mikroalbumin 24 saatlik 305 mg GFR 133 Bun 8 Creatin 0.59 Ürik asit 8 Na 134 Potasyum 5 Albumin 4.3 Fosfor 4.2 Kalsiyum 9.7 Magnezyum 2.07 Total Protein 8 Glukoz 74 Bikarbonat 27.5 Anlık idrar analizi hepsi normal. Protein negatif. Parathormon 48 HGB 12 PLCR 17.1 TSH 1.16 Vitamin b*** *** ** hocam tansiyon sorunum yok. Beslenmemde tuzu ve proteini azalttım. Günde 2.5 3 litre su içiyorum. Sizce genel durumum nasıl. Şu an aynı şekilde devam mı. Farklı bir şey yapmaya gerek var mı ? Şimdiden teşekkür ederim cevabınız için.
İdrarda başlangıçta anlamlı boyutta proteininiz varmış. O zaman biyopsi yapılmış mıydı bilmiyorum ama yapılsaydı çok büyük olasılıkla fokal segmental glomeroloskleroz (FSGS) çıkacaktı. Zira klasik bilgi olarak biliriz ki orak hücreli anemide FSGS dediğimiz hastalık çok görülür. Biyopsiye dayanarak veya ampirik olarak anjiotensin reseptör blokörü tansiyon ilacı ile proteinüri hemen hemen kaybolmuş. Böbrek fonksiyonları da mükemmel her şey çok güzel kısacası. İyi günler