Doktorsitesi.com

Orak Hücre Anemisi Protein Kaçağı

mz

Met*** Z***

25 Ocak 2020
Hocam biraz eksik bilgi vermişim size kusura bakmayın. Ben daha önceki sorularımdan hatırlarsınız diye düşündüm. Bende Protein ilk fark edildiği zaman 24 saatlik idrarda 2.000 lerde idi. Zopratec 15 mg verildi ilk başlarda ama kaçak çok düşmedi 1100 civarında kaldı yaklaşık 6 ay. Biyopsi yapılmak istendi ama ben yapmadan önce başka bir doktora daha görünmek istedim. Daha sonra başka doktora gittim. O hemen biyopsi istemedi. Başka bir ilaçla tedavi deneyelim dedi. Co irda 150 mg verildi o kaçağı 235 lere kadar düşürdü. Ondan sonra da bir defa 800 e çıktı kaçak. Ama daha sonra ki tahlillerde yaklaşık 1 yıldır sürekli *** *** ** arası gidip geliyor protein kaçağı. Co irda dan Ürik asit yükseldi birazcık, sonra size soru sormuştum co irda ürik asidi yükseltir demiştiniz. Onu normal irda ile değiştirdik. Şu an dediğim gibi kaçak *** *** ** arası. En son 3 ay önce yaptığım tahlillerde GFR 142 Bun 7 Potasyum 4.9 kreatin 0.5 ürik asit 7 HGB 10 diğer kan değerleri de normale yakın. Sizce kaçak 1.000 altında kaldığı sürece biyopsi yapmaya gerek var mı. Ve ben beslenmeme çok dikkat etmiyorum son zamanlar. Evde yediğim yemeklerde nerdeyse hiç tuz kullanmamaya çalışıyorum. Ama dışarda ara sıra yemek yiyorum. Ve evde yediğim ekmek bazen somun ekmek bazen de fırın ekmeği. Yani özel yediğim bir ekmek yok. Proteinli besinleri az tüket demişlerdi haftada bir yada iki defa et tavuk balık yiyebiliyorum. Sebze ağırlıklı beslen dediler bana. Proteini fazla alırsan böbreği daha fazla yoracağından daha fazla tahribat yaratır demişlerdi. Bende nasıl beslenmem gerektiğini şaşırdım. Sebzeyle pek aram yok. Hocam bu arada beni rahatlatıp aydınlattığınız için teşekkürler. Yaşım şu an 31 umarım hiçbir zaman böbrek yetmezliğine gidiş olmaz. Ama ilerde olurda giderse çözüm olduğuna sevindim. Çünkü gerçekten orak hücre hastalığımın üstüne böyle bir şeyle uğraşmak beni çok yordu. Hem bedenen hem piskolojikmen. İyi günler hocam iyi çalışmalar. Görüşmek üzere...
1 cevap
303 görüntülenme

Cevaplar (1)

Prof. Dr. Ali Başçı
Prof. Dr. Ali Başçı
Dahiliye - İç HastalıklarıNefroloji
Zaten görmediğim bilmediğim bir hasta için cevap verirken böyle bir sorun hep oluyor. Onun için de çok kez uyarıyorum siz yine kendi doktorunuza itibar edin veya olanağınız varsa İzmir'e gelin sizi görelim diye. Tabii sizi ben takip ediyor olsaydım 2gm/günlük proteinüriyi gördüğümde FSGS ön tanısıyla biyopsi mutlaka yapardım. Neden bu ön tanı çünkü orak hücreli anemiyle birlikteliği klasiktir de ondan. Biyopside FSGS çıkarsa yine sizin aldığınız ilaç gibi bir tansiyon ilacı ile sizde sağlandığı gibi remisyon elde etmeyi düşünürdüm. Ama tabii biyolojide %100 diye bir şey yok biyopside başka bir hastalık çıkarsa da bambaşka tedavi gerekecekti. Meslektaşlarımız nasıl olsa FSGS çıkar deyip biyopsi yapmadan tedavi düşünmüşler başarılı olmuşlar. Yoğurt yemede değişiklik yani. Şimdi size ifade ettiğim durum yine aynen geçerli ama tabii relaps olabilir diye izlemek gerekli uygun olmayan beklenti dışı bir durumda belki yine biyopsi geçerli. Protein kısıtlaması ile ilgili görüşlerin bana göre bilimsel bir dayanağı yok. Bence işler yolunda gidiyor. İyi günler
25 Ocak 2020