Orak hücre anemisi protein kaçağı

Question

Hocam iyi günler. Bir önceki soruma cevap verdiğiniz için teşekkür ederim. Orak hücre anemisinde bazı glomerulomefritler görünebilir yada bağlantısız başka durumlar olabilir demişsiniz. Bağlantısız başka görülebilecek sıkıntılar ne olabilir. Bugün adanaya kontrole gittim. Bazı Değerlerimi ileteyim. Üre 5 Kreatin 0.5 hgb 10.7 potasyum 4.4. İdrar volüm. *** *** ** saatlik idrarda protein 1180 mg. Doktor biyopsi istedi. Haftaya çarşambaya gün verdiler biyopsiye. Ama bende orak hücre anemisi var diye biyopsiden korkuyorum. Kanama riski yada başka bir komplikasyon olursa diye. Sizce biyopsi yapmayıp bu tedaviyi uygulamaya devam etsem yanlış mı yaparım. Merak ettiğim şey yıllardır kan değerlerm hepsi normal seviyelerde kreatin üre potasyum albumin. Böbrekte ciddi birşey olsa bunlarda zamanla değişiklik beklenmez miydi. Ne yapacağımı bilemiyorum. Size danışmak istedim. Şimdiden teşekkürler cevabınız için.

Prof. Dr. Ali Başçı · Accepted Answer

Tabii ben dışarıdan tahmini olarak fikir yürütüyorum. Biyopsi şart mı sorusuna yanıt varmak için bütün herşeyi bilmek gerek. Ama genel olarak 1gm ve üzeri hele 3gm ve üzeri günlük proteinüri söz konusu ise klinik olarak da hastalık tahmin edilemiyorsa (örn: diyabetik hastada diyabetik nefropati için herşey tipikse biyopsi düşünülmez) beklenti biyopsi sonucu tedaviye yön verebilecekse biyopsi yapılması düşünülür. Başka bir şey de olabilir dememin nedeni FSGS doğru orak hücreli anemili hastalarda çok olur ama tabii bu hastalarda başka başka hastalıklar da olabilir. İyi günler

Cevaplar (1)