Ön Çapraz Bağ Yaralanması

Question

Merhabalar. Yaşım 16 ve aktif spor yapan birisiyim. yaklaşık 2.5 ay önce maç esnasında dizim döndü dizimden ses geldi ve 10 gün sonra mr çektirmeye gittim. Doktorum direkt olarak ameliyat dedi fakat başka bir spor hekimine gösterdiğimde ameliyata gerek olmadığını fizik tedaviyle tekrar spora dönebileceğimi söyledi. Bugün tekrar kontrol amaçlı gittiğimde acl kopmuş olabilir dedi doktor ama benim ne bir ağrım ne bir boşalma hissim ne de güvensizlik hissim var. MR raporum ise şöyle; Diz eklemi içerisinde ve suprapatellar bursada hafif sıvı artışı izlenmiştir. Her iki femoral kondilde, tibial platoda subkondral kemik kontüzyonuna ait görünüm dikkati çekmiştir. Diz eklemi posteriorunda kas fasialar arasında sıvı artışı izlenmiştir. Patello-femoral ve femoro-tibial eklem mesafeleri normal genişliktedir. Eklem yüzlerini döşeyen artiküler kartilaj kalınlık ve sinyalleri normal olarak izlenmektedir. Medial menisküs posterior hornunda grade 1 dejenerasyon ile uyumlu PD sekanslarda hiperintens sinyal değişikliği izlenmiştir. Medial menisküs anterior hornu normal form ve sinyal özelliği göstermektedir, yırtık saptanmamıştır. Lateral menisküs anterior hornu ve posterior hornu normal form ve sinyal özelliği göstermektedir, yırtık saptanmamıştır. ACL (Anterior Krusiat Ligaman) normalden kalın ve ödemli olarak izlenmiştir Görünüm interstisyel yırtık yönünden anlamlı olabilir. Arka çapraz bağların morfoloji ve sinyal özellikleri normaldir. Yırtık ile uyumlu sinyal değişikliği saptanmadı. Medial kollateral bağlar normaldir. Lateral kollateral bağlar normaldir. Periartiküler yumuşak dokular normal olarak değerlendirilmiştir. Prepateller yumuşak dokular olağandır.

Op. Dr. Ahmet Aksoy · Accepted Answer

Her menisküs yırtığı ameliyat edilmeli mi ya da her ön çapraz bağ yaralanması ameliyat edilmeli mi sorusunun cevabını dr.ahmetaksoy kullanıcı adı ile geçen İnstagram sosyal medya hesabımdan öğrenebilirsiniz. Öncelikle geçirmiş olduğunuz yaralanma için geçmiş olsun dileklerimi sunarım. Ön çapraz bağ yırtıkları genellikle spor yaralanmaları ile olmaktadır. Ön çapraz bağın fonksiyonu dizin öne doğru aşırı hareketini kısıtlamaktır. Ayrıca mekanoreseptör dediğimiz reseptörlere sahip olan bir bağdır. Bunlar dizin öne gerilmesi ile sinyal vererek dizinizin stabilitesinde önemli rol alır. Bu reseptörler sadece ön çapraz bağda bulunmaz. Yani bağınız kopsa da dizinizin gerilmesi ile sinyal verecek olan başka yerde reseptörler vardır. Peki ön çapraz bağ kopuk olan kişilerde bağın kopuk olduğunu hasta hissetmiyor ise yani boşa çıkması Yoksa neden ameliyat edelim. Ya da başka bi tabir ile biz hastayı mı ameliyat ediyoruz yoksa çekilen tetkiki mi? Tetkike göre ameliyat kararı çıkmaz. Fakat sizde boşa çıkma ve dizde güvensizlik hissi oluyor ve aynı zamanda aktif spor hayatınız var ise genç iseniz muayene sonrası mrg çekilerek bağın kopuk olduğunu teyid ederiz. Yani mrg bizim için sadece doğrulma testidir. Tetkike göre ameliyat kararı yanlış olur. Eğer uyluk önü kas grubunuz ( quadriceps ) kas gücünüz yeterli ise boşa çıkma şikayetiniz olmaz. Zaten bu kas grubunun gücü ameliyat olan hastalarda da başarıyı belirler. Zayıf kas gücü olan kişide ameliyat etsek de başarı oranı düşüktür. Örnek vermek gerekir ise NBI basketbol oyuncusu DeJuan Blair ile ilgili sağlık sorunlarını okuyun derim. Kaldı ki siz profesyonel bir oyuncu değilsiniz. Kas gücünü yüksek tutmanızı ve herhangi bir boşa çıkma şikayetiniz yok ise de ameliyat olmamanızı öneririm. Tabi muayene eden hekiminiz farklı bir muayene bulgusu saptadı ise ( menisküs yırtığı muayene bulgusu + ) hekiminiz ile hastalığınız hakkında detaylı görüşebilirsiniz. Muayene olmak isterseniz de Alanya eğitim araştırma hastanesine gelebilirsiniz. Geçmiş olsun.

Cevaplar (1)