Nefrotit sendrom

Question

Hocam iyi günler uzun süre kortizon kullandım böbrek rahatsızlığım nedeniyle yaşım 25 şuana kadar hiçbir yan etki görmedim ciddi denilecek ama 6 ay önce sol kalçada septik artrit oldu ameliyatla sıvı alındı kalçadan antipiyotik kullandım crp 1 ayda normale döndü aradan 3 ay gibi süre geçince mr tekrar çekildi septik artrit kalçaya hasar vermişlerr ve aynı zamanda da minimal düzey avn diyor mr sonucum kalça protezi olmayı düşünüyorum sol kalçama doktorlar olabilirsin sıkıntı yok dedi ama septik durumun tamamen geçmesi lazım kalça protezi olman için dedi benim hastalığımda kortizona gayet tepki veriyor şimdiye kadar hiç başka ilaç kullanmadım siklosporin vs ama şu durumdan sonra sizce ilaç değiştirilipp siklosporin gibi ilaçlara mı dönülür yoksa kortizon kullanmaya devam edebilirmiyim kalça protezi olunca da sağda hiç bir sorun yok sadece sol kalçada bilgilendirirseniz çok sevinirim teşekkürler

Prof. Dr. Ali Başçı · Accepted Answer

Tabii verdiğiniz bilgiler çerçevesinde anlam veremediğim noktalar var.Önce ben anladığımı açmaya çalışayım. Bir kere sanırım 25 yaşında olduğunuza ve uzun süre muhtemelen çocukluktan beri kortizon kullandığınıza ve tedaviye iyi yanıt verdiğine göre söz konusu olan böbrek hastalığı minimal lezyon (veya değişiklik) hastalığı (MLH) olsa gerek. Anamadığım kalçanızda sözünü ettiğiniz hastalık septik artrit mi hakikaten. Septik artrit nadiren kalça ekleminde görülür. Ama oradan sıvı alındı diyorsunuz doğrusu septik artrit tanısı da böyle konur. Sonra tedavi sonrası yapılan MRIda AVN (avasküler nekroz) görüldü diyorsunuz. Tabi bu beni çelişkiye soktu. Acaba başlangıçtan itibaren kalçadaki olay AVN mu idi. Zira bu hastalık tipik olarak kortizon kullanmaya bağlıdır. Tabii septik artirit tanısı eğer kesinse o zamanda kortizon nedeniyle yine septik artit sonrası AVN gelişmiş olabilir. Sorunuza gelirsek MLH için kortizon tek seçenek değildir. Kortizona çok iyi cevap verdiği için hemen hemen relapslarla seyretse bile genel olarak böbrek yetmezliğine gitmediği için başka bir seçeneğe ihtiyaç duyulmaz. Ama AVN kortizon ilişkisi açısından sizin özelinizde hastalığın aktif olduğu dönemlerde siklosporin MMF gibi bağışıklık baskılayıcı ilaçlar kullanmak söz konusu olabilir. İyi günler

Cevaplar (1)