Morf. krugr 3 olması, Visk. yüksekliği, likefak. süresi 50 dk olması doğal gebeliği etkiler mi?,
Hocam merhaba.9 yıllık evliyim. Esimin sıkıntısı yok.Tüm tetkiklerini yaptırdık.benimde çok büyük bir sıkıntım yok ileri hareket 25 civarı idi eskiden.doppler yapıldı varikosel yok.iki testiste kireçlenme var yaygın.Doğal yoldan bir 8. Hafta boş gebelik birde kimyasal gebe kaldı esim 9 yıl içinde. 4 tüp bebek denemesi blast embr. ile 2 negatif, 1 kimyasal ve 1 sağlıklı gebelik sonucunda bir kızımız var. Şimdi ise normal yoldan çocuk sahibi olmak istiyoruz yine sıkıntı yaşıyoruz olmuyor. 10 gün önce hormon değerleri normal çıktı.Tıp fakültesinde yaptığım tahlilde perhiz 2,5 gün, 2 ml semen , toplam sayı 70 milyon, motilite %57,progresyon Total %57, progresyon (+3) %57 ,toplam ileri hareketli sperm sayısı 40×10 ,morfoloji kruger % 7 , Agr yok, jelat. yok, yuvarlak hücre sayısı 0,5×10, likefaksiyon süresi 30 dk. , Fakat viskozite yine yüksek +3 den fazla idi.Doktorum tedavi vermedi teste göre sıkıntı yok dedi.Bu testten 5 gün sonra kendi isteğimle özel bir hastanede embriyolog olan bir merkezde dna hasar testi ve Spermiyogram bakıldı. Dna hasar oranı %13 çıktı. Yalnız önceki test morfoloji 7 iken burda %3 çıktı.Perhiz 4,5 gün ,Morfoloji Kruger %3 çıktı. Volüm 3ml. Sayı 25 ml/ml, toplam sayı 75 milyon, ileri hızlı a 16, ileri yavaş hızlı b 30, yerinde hareketli c 6 olmak üzere a+b hareketi %46 çıktı. Likefaksiyon süresi 50 dakika, viskozite +++, çıktı. Morfoloji de 97 olan şekil bozukluğu içinde, baş bozukluğu 67, boyun 18,kuyruk 12 sperm şekil bozukluğu var. İmprlyn gıda takviyesi 3 ay kullanmam ve sağlıklı beslenmeye dikkat etmem söylendi.Prostat iltihabı için muayene oldum. Normal dendi. Sizin değerlendirmeniz ne olur hocam. Viskozite yüksekliği ve likefaksiyon süresi 50 dklarda ve morfoloji 3 olması gebeliği engeller mi? Tedavisi var mıdır?Tedavi olarak İmprlyn takviye yeterli mi?Aşılama veya tüp bebek için morfoloji değerinin kabul edilebilir seviyede düzelmesini beklemeli miyiz?
2. testte sayı iyi ileri hareket ve morfoloji düşük bunlar varikoseli andırıyor ama varikosel çıkmamış iyi bir yerde skrotal doppler usg yi tekrarlatın varikosel varsa mikro cerrahi ile ameliyat öneririm varikosel yoksa sperme yıkama yapılarak aşılama yapılabilir
Hocam daha önce size yazmıştım ileri hareket a=16 b=30 ve morfoloji Kruger 3 idi ve ileri hareket ve morfoloji düşük olduğundan varikoseli andiriyor demiştiniz. Varikosel teşhisi konmamıştı.Sonuçlara göre başka bir merkezde doppler yaptırıp tekrarda fayda var demiştiniz varikosel şüphesiyle. Tekrar iyi bir merkezde doppler yaptırdım.Solda 3mm varikosel ve reflü çıktı. Ara sıra Ağrı'da yapıyordu kasıkta.Devlet Hastanesi'nde varikosel ameliyatı oldum.7 iç 2 dış damar bağlandı diye bilgi verdiler.Ameliyattan ilk gününden itibaren ağrı oldu.normal dediler ama 3. gün iyice artınca ultrasonda baktılar ve testis torsiyonu olmuş dediler ve kanlanma olmadığı için sol testis alındı . Acaba varikosel sırasında atardamarlar bağlanırsa torsiyon gibi testis 3 günde canlılığını kaybeder mi.Ameliyat üzerinden 5 buçuk ay geçti. Hormon tahlilleri normal ancak sperm değerleri çok kötü olmuş şuan. Ameliyat öncesi ml de 25 milyondu şuan ml de 400 bin . Hareket a+b 46 idi şimdi a=0 b=3 c= 5 hareketsiz yüzde 92. Morfoloji Kruger %3 idi şuan 0 olmuş. Sağ testis normal sonuçlara göre ama . Aşılama düşünüyorduk. Bu sonuçlara göre tüp bebek bile bizi kararsızlığı itti Sağlıklı sperm kalmaması nedeni ile. Varikosel ameliyatından sonra oluşan torsiyon sol testisin alınması ile travmadan kaynaklı düşmüş dediler ama bu derece düşmesi normal mi. Yarı yarıya bekliyordum ama değerler iyice dibe vurmuş.Değer daha kötüye gider mi hocam yoksa 6. Aydan sonra tekrar toparlanma ihtimali var mıdır değerlerin hocam. Yardımınız için şimdiden teşekkür ederim.
Sağda varikosel olmaması ve testisin normal olmasına rağmen bu kadar düşük değer ilginç bence beklemeden tüp bebeğe yönelin
Teşekkür ederim hocam. Önceden soldada varikosel yok teşhisi konuyordu 8 yıldır fakat tekrar yağ yapılması için öneriniz üzerine iyi bir merkezde yaptırınca doppleri reflü bile tespit edildi. Şu an için Fsh değeri 10.90. (referans üst değeri 11.95), lh 6 , testesteron 270 (referans alt değeri 190) . Fsh in 7 üzeri olması sperm üretiminde sıkıntı olduğunu mu gösterir hocam. Testesteron seviyesinin ameliyattan sonra düşüp şuan toparlanma eğilimine girmiş olması olasılıklar dahilindemidir acaba . Doktorum bu konuda çok açıklama yapmadı. 3 ay gıda takviyesi kullanıp sonucuna göre değerlendirme olacağını söyledi.Bu arada hocam egzersize ve gıda takviyesine (l carnitin ve çakşır kökü içerikli ferula plus) başladım. Tüp bebek için sperm kalitesinin bozulmuş olması eşimle beni endişelendirdi başarısız olur diye.
Varikosel yoksa hemen ameliyat olun en önemli şansınız bu FSH üst sınır değeri altında zaten onun için yapacak birşrey yok
Hocam size yazmıştım iki ay önce. Vitamin takviyesi ve düzenli egzersiz yaptım iki ay boyunca. Şuan yeni test yaptırdım iki ayrı yerde. Sperm sayısı 1 ml de 400 binden 36 milyona, ileri hareket yüzde 3 ten yüzde 42 ye yükselmiş . Hızlı 17, yavaş 25. Ancak viskozite yüksek likefiye süresi 60 dkdan fazla . Prostat iltihabı yönünden muayene ve idrar tahlili yapıldı bazen ilişki sonrası da yanma ve idrar yapma hissi olduğu için . Birşey çıkmadı . Bu sorun gebeliğe engel midir. Sperm kültürü gerekli midir.
Tetkikte bol lokosit varsa prostat iltihabı olabilir ancak sperm kültürü sonuç vermez boşalma sonrası ilk idrardan kültür anlamlı olur
