Miyokard perfüzyon sindigrafisi değerlendirmesi

Benim aort kapağında 2 ncı derece mitral ve triküspit kapağında 1 ncı derece yetmezliğim var. Birde ekstrasistollerim olduğu için 2015 yılında ablasyon yapıldı. Taki bugüne kadar hiç sıkıntı yaşamadım ama şimdi birkaç aydır halsizlik yorgunluk yaşamaktayım. İki ay önce kriz geçirdim. Ozaman göğüs ağrısı oluştu o zamandan beri ara ara da olsa ağrısı devam etmektedir. Hastane ye gittim doktor miyokard perfüzyon sindigrafisi istedi yaptırdım sonuçta çıktı. Kalbin kısa, horizontal ve vertikal uzun eksen tomografik kesitlerinin incelenmesinde sol ventrikül duvarlarında; stres görüntülerinin incelenmesinde anteroteral duvarın apikal kesitlerinde minimal hipoperfüzyon izlenmiştir.Ayrıca inferoseptal duvarda barsak aktivitesi ciddi artefakta sebep olmuştur.Bu alanın değerlendirmesi supboptimal koşullarda yapılabilmiş olup inferior duvarda hipoperfüzyon dikkati çekmiştir.Rest görüntülerinin incelenmesinde anterolateral duvarın apikal kesitlerinde tanımlanan hipoperfüzyon benzer şekilde devam etmiştir. İnferoseptal duvarın apikalinde izlenen hipoperfüzyon benzer şekilde devam ederken inferior duvarın midbazalinde tanımlanan hipoperfüzyonun büyük ölçüde dolum gösterdiği dikkati çekmiştir. Sol ventrikül kavitesi hafifçe dilate görünümündedir. Yapılan stres GATED SPECT görüntülerinde duvar hareketleri normal olarak değerlendirilmiş olup EF %58 EDV 114 ml ESV 48 ml olarak hesaplanmıştır. Yorum: Anterolateral duvarın apikalinde minimal hipoperfüzyon izlenmiştir. İnferoseptal duvarda barsak aktivitesi stres görüntülerinde ciddi artefakta sebep olmuş olup bu nedenle bu alanın değerlendirilmesi supboptimaldir. Bu koşullar altında değerlendirilebildiği kadarıyla inferoseptal duvarın apikalinde sabit hipoperfüzyon dikkati çekmiştir. Ancak inferior duvarın midbazalinde bazalinde reversible minimal hipoperfüzyon izlenmiştir.(İskemi? Artefakt?) benim ne yapmam gerekiyor hocam hala ara ara aritmi oluşmakta göğüs ağrısı ve halsizlik ve yorgunluk devam etmektedir.