minimal lezyon

Question

hocam merhabalar minimal lezyon hastalığımdan dolayı tedavi oluyorum ama kontrollerime çok az kaldı sabahları sağ gözümde çok hafiften bir şişme var gibi ve sırt boyunda yağlanma birde göbek altında şişme var gibi ama idrar çıkmamda bir sıkıntı yok azalma gibi şuan 16 mg içiyorum kortizonu birde delix 5 mg akşamları ve birde gün aşırı antibiyotik alıyorum bu şişmeler kortizon şişlikleri olabilir mi sizce son gittiğimde 24 saatlik idrarın 15 saatliğini filan götürdüm 2 gr yakın bir kaçak çıktı taze idrarda ise protein negatif çıktı şuan biraz korku başladı çünkü doktor aynı devam ederse ağır ilaçlar vericem dedi bu ağır ilaçlar ne oluyor acaba şimdiden çok teşekkür ederim

Prof. Dr. Ali Başçı · Accepted Answer

Önce tarif ettiğiniz şişmeler ensede şişlik vs oldukça tipik kortizon yan etkileridir. İlaç kesilince kaybolur. Minimal lezyon hastalığı için tipik olan 60mg eşdeğeri kortizon tedavisiyle 6-8 hafta içinde proteinüri kaybolur, doz yarı doza indiğinde bazı hastalarda rkürerens olabilir ama genellikle 6 ay kadar azalan dozda ilaç tedavisi sürer. Bazen ilaç kesilince bazen de uzun süre sessiz giderken rekürens yapan vakalar olabilir.O zaman başka protokoller devreye girebilir. Ama bu iistisnalar bir yana MLH da tedavi fevkalade başarılıdır. Tedavi başarısızlığı halinde tanı doğruluğu sorgulanır Şimdi sizin durumunuz ne? derseniz ben bu soruyu ,yanıtlayamam çünkü tüm safahatı bilemem, Ama verdiğniz bilgilerde de bir hata olabileceğini sanıyorum. Örneğin normal idrarda protein negatif, 15 saatlik idrarda 2gm protein hiç de mantıklı değil. 16mg metil prednisolon aldığınıza göre demekki proteinüri kaybolmuş ki nu doza gelinmiş. Siz em iyisi kendi kekimlerinizin önerisine itibar ediniz İyi günler

Cevaplar (1)