Mİde ca Adenokarsinom

FG

Fil*** G***

12 Haziran 2019
Merhabalar hocam , annemi (64 yaş ) Eylül 2018 de Demir eksikliği şikayetiyle doktora götürdüm.Endoskopi ve kolonoskopi istenildi (kolonoskopi temiz çıktı) endoskopi de ( patoloji de ) antrumda 5-6cm çaplı malign ülser (mide ca ) adenokarsinom teşhisi konuldu.Bt tomografilerde diğer organlarda metastaz olmadığı belirtildi.Laporoskopi yapıldı ,tümörde yayılma olmadığı karaciğer ve diğer organların normal olduğu ve alınan sıvıda hücresel dökülme olmadığı belirtildi. *** *** ** tarihinde, CA19-9: 3.05 ng/ml. CEA:5.7 U/ml Heyet kararı ile 4 kür (1 kürü 24+6 toplam 30 saat)neoadjuvan kemoterapi uygulandı. Bt tomografi de tedaviye iyi yanıt verdiği tümörün küçüldüğü belirtildi. Ocak 2019 da cerrahi müdahale yapıldı. Midenin bir bölümü alındı. Ameliyattan 1 hafta sonra 4 kür lük kemoterapi tedavisine başlandı.(1 kürü 24+6 toplam 30 saat) Ameliyatdaki patoloji de ise T2N0M0 olarak evrelendi. *** *** ** tarihinde, CA19-9: 6.4 ng/ml. CEA:3.05 U/ml Mart 2019 da kemoterapi tedavisi tamamlandı.Daha sonra 25 günlük radyoterapi tedavi başlanıldı.*** *** ** tarihinde radyoterapi tedavisi tamamlandı.BT tomografi sonucuna göre onkoloji doktoru raporun temiz çıktığını ve patolojik durum bulunmadığını belirtti.(aynı tanımlamayı genel cerrah ve radyoterapi doktoru da söyledi.) tedavi sürecinde hemogram sonuçları normal olarak düşmüştü. Tedavi bitimi sonrası hemogram tahlilinde ki kan değerleri normal değerlere ulaşmaya başladı. Sadece Tümör marker değerinde artış oldu. *** *** ** tarihinde, CA19-9: 115.6 ng/ml. CEA:3.87 U/ml *** *** ** tarihinde, CA19-9: 278.9 ng/ml. CEA:2.84 U/ml Bu durum beni çok endişelendirdi.Hocam , bu artış neden kaynaklı olabilir.Tehlikeli bir durum mu mevcut. Yardımcı olurmusuz. Teşekkür ederim.
2 cevap
341 görüntülenme

Cevaplar (2)

Prof. Dr. Sadi Kerem Okutur

Prof. Dr. Sadi Kerem Okutur

Tıbbi OnkolojiDahiliye - İç Hastalıkları
Marker artışı mevcut, nüks olup olmadığını ekarte etmek gerekiyor. Bu amaçla önce akciğer ve karın tomografisi ve endoskopik kontrol yapılmalı, bir şey tespit edilemezse PETCT de gerekebilir. Geçmiş olsun.
17 Haziran 2019
FG
Akciğer , alt batın üst batın tomografi çekildi.Patolojik sonuç çıkmadı. Bu hafta PETCT çekilecek. Teşekkür ederim hocam.
17 Haziran 2019
Prof. Dr. Sadi Kerem Okutur

Prof. Dr. Sadi Kerem Okutur

Tıbbi OnkolojiDahiliye - İç Hastalıkları
Rica ederim.
21 Haziran 2019