Uzm. Dr. Abdulkadir YıldırımEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Size Klamidya enfeksiyonları hakkında kısaca bilgi vermek istiyorum... Klamidya bakterilerinin yol açtığı enfeksiyonlar sonucu kadınlarda, kokusuz sarı renkli akıntı, adet dönemlerinin ortalarında Kanama, cinsel ilişki sırasında ağrı gibi sorunlar ortaya çıkıyor. Ancak bu bakterilerin yüzde 90’ı hiç belirti vermeden vücutta ilerliyor. Bakteri kadınların tüplerinde yapışıklık ve tıkanıklık oluşturarak kısırlığa neden oluyor. Hastalığın çok ilerlediği vakalarda, laporoskopi île tüplerdeki tıkanıklıklar tesbit edilerek tüp bebek tedavisi öneriliyor. Klamidya bakterileri nelere yol açıyor: • Kısırlık •Dış gebelik • Mafsal ağrıları • Üreme organlarmın anotomisî bozuluyor (Endometriozis) • Doğum sırasında bebekte göz hastalığı • Klarmidya zatürresi Belirtileri: Klamidya bakterilerinin yüzde 90'ı belirti vermiyor ancak şüphelenilmesi gereken durumlar: • Kokusuz sarı renkli akıntı • Adet dönemlerinin ortalarında kanama • Cinsel ilişki sırasında ağrı • Alt batında ağrı • Bazen belde, sağ üst batında ağrılar Virüs nasıl kapılıyor? Erken yaşta çok sayıda partner ile ilişkiye girmek bu virüsün başlıca nedeni. Batılı toplamlarda daha sık görülse de, uzmanlar son yıllarda ülkemizde de bu tür ilişkilerin oldukça arttığını belirtiyor. Güvensiz ve korunmasız yapılan seks, cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklarda olduğu gibi, bu virüse davetiye çıkarıyor. Aslında virüsün yolaçtığı hastalıklar oldukça çeşitli. Türkiye'de bu konuda yeterli bilincin yerleşmemiş durumda. Almanya'da hamileliğin ilk 3 ayında mutlaka klamidya bakterisi olup olmadığına dair bakteri kültürü incelemesi yapıldığım vurguluyor. Eğer sonuçlar pozitif çıkarsa kadın hastaya ve eşine antibiyotik tedavisi uygulanıyor. Tedavi yaklaşık 15 gün sürüyor. Hastalık belirti yapmadan vücutta yaşadığı için/ farkına da varılmamışsa, doğum sırasında bebeğin gözünde konjuktivit (bir göz hastalığı) olabiliyor. Yine hastalığa bağlı olarak klamidya bakterileri hastalarda yüzde 20 oranında 'klamidya zatürresi'ne yol açıyor. Seksüel yönden aktif insanlarda bu bakterilerin yüzde 10 oranında pozitif çıktığı saptanmış. Kan tahlili ortaya çıkarıyor. Klamidya bakterileri, insan vücudunda kronik olarak kalıyor, kan tahlili ve bakteri kültürü alınarak tesbit ediliyor. Bu bakterilerin tüplere dayalı kısırlığın ve dış gebeliğin en büyük nedeni olmakla beraber hastada mafsal ağrıları oluştuğunu belirtiyor. Bu arada 'Endomatriozis'e de yol açıyor. Endometriozis, yaptığı yapışıklıklar ve yaralarla yumurtalıkları, rahmi ve bağırsakları birbirine bağlayarak üreme organlarının normal anatomisini bozuyor. Endometriozis dokularından salgılanan bazı kimyasallar, yumurtlamayı, yumurtanın sperm ile döllenmesini ve döllenmiş embriyonun ana rahmine yerleşmesini engelliyor. Hastalığın tanışı laporoskopi ile konuyor ve cerrahi tedavi uygulanıyor. Endometriozis hastalığında, alt batında ağrı oluşturur, bazı hastaların ise belinde, sağ üst batınında ağrı meydana geldiğini, bunun da karaciğerin kapsülünde hepatit enfeksiyonuna neden olduğunu bildiriyor. Hastalık erkeklerde de yüzde 80 oranında belirti vermeden ilerliyor. Belirti vermeme yüzdesi kadınlarda yüzde 90 olarak karşımıza çıkıyor. Hastalığın tedavisi antibiyotiklerle yapılıyor. Ama kronik bir enfeksiyon sözkonusu ise ve artrit varsa tedavi 3 ay sürebiliyor. Kadınlarda yol açtığı akıntı iltihabi bir akıntıysa, mutlaka doktora başvurmak gerekiyor. Önce hastaya 'smear testi' yapılarak klamidya kültürü alınıyor. Eğer sonuç pozitif çıkıyorsa, tekrarlamak gerekiyor. Klamidya hastası kadınlarda/ iltihabik akıntı, ilişki sonrası kanama da görülebiliyor. Çünkü bakteri önce rahim ağzında yerleşiyor. Tedavi edilmez ve ilerlerse tüpleri yapıştırıyor. Ve sonuç geri dönülmez olabiliyor. Hastalık günümüzde Batıda daha fazla görülüyor. Ancak Dr.Taman' a göre Türkiye de Avrupa'daki oranlara yaklaşıyor. Klamidya, en fazla ilişkiyle geçen bakteriyel enfeksiyonların basında yer alıyor. Bakteriler sağlıklı hücrelerin içinde yaşıyor. Bu bakterilerin birçok tipleri var. Klamidyanın 'Trahomatis' türü cinsel İlişkiyle bulaşıyor. Trahomatis'in de A'dan K' ya kadar çeşitleri bulunuyor. Yumurtalık kanalları zarar görüyor. Klamidya virüsüne bağlı olarak çocuğu olmayan kadınların yüzde 25'inde Fallop tüpleri zarar görmüş. Yumurtalık kanalları olarak bilinen Fallop tüpleri, rahmin her iki yanından başlıyor ve rahim ile yumurtalıklar arasındaki bağlantıyı sağlıyor. Tüpler zarar görmüşse döllenme gerçekleşmiyor, tıkanıklık olduğunda ise döllenen yumurta rahme ulaşamıyor. Tüplerdeki tıkanıklıklar enfeksiyonlar, endometriozis ve önceden geçirilmiş ameliyatlar nedeni ile oluşabiliyor. Histerosalpingografi ve Diagnostik Laparoskopi ile tüplerin yapışı değerlendîriliyor. Histerosalpingografi, basit bir radyolojik inceleme. Rahim ağzından enjekte edilen özel bir boya ile rahim ve tüplere bakılıyor. Diğerinde ise, karında açılan küçük bir kesitden teleskop benzerî bir cihaz ile karın içine girilerek üreme organları değerlendiriliyor. Sağlıklı günler...
26 Eylül 2007