Merhaba Hocam, Dedem 60 yaşında ve yaklaşık 1 yıl önce açık kalp ameliyetı

Postflebitik Sendrom Toplar damar hastalıkları sonucu hasarlanan damarsal yapıların işleve bozukluğuna bağlı uzun zaman diliminde toplar damar yüksek tansiyonunun etkisiyle dokularda oluşan dolaşım bozukluğu sonucu meydana gelen hasara verilen isimdir. En sık karşılaşılan nedenleri: Derin toplar damarlarda pıhtı oluşması (DVT) Derin toplar damar sistemindeki kapakçıkların bozuk çalışması Varis olarak bilinen yüzeysel toplar damarlardaki bozukluklar Yüzeysel ve derin toplar damar sistemini birbirine bağlayan damarlardaki kapakçıkların bozukluğu sonucu kapakçıklar ve damar duvarının normal yapısının bozulmasıdır. Sonuçta bacaklarda toplar damar yüksek tansiyonu oluşur. Toplar damardaki basınç artışı bilinen yüksek tansiyon gibi sinsi ve sessiz olarak dokuda beslenmeyi bozar, özellikle ayak bileğinin iç tarafında deri değişikliklerine neden olur. Renk değişimi ve cilt kalınlaşmasından sonra normal yapının bozulmasıyla direnci kırılan bu bölgelerde hızla venöz ülser adı verdiğimiz tedaviye dirençli yaralar oluşur. Postflebitik sendromun gelişmesi nasıl önlenir, tedavisi nedir? Derin toplar damar sisteminde pıhtı oluşmuş tüm hastalar kapakçıkların bozulmasına bağlı olarak postflebitik sendrom gelişmesi için ilk sıradaki adaylardır. Bu hastaları uzun süre kontrolsuz kendi haline bırakılmış varisli hastalar izler. Kısaca toplar damar bütünlüğünün bozulduğu hastaların hemen hepsinde bu tablo oluşabileceğinden gerekli önlemlerin zamanında alınması gereklidir. Toplar damar hastalıklarının en uç noktasında bulunan bu tablonun ortaya çıkmaması için konusunda uzmanlaşmış bir doktorun sürekli kontrolu altında bulunmak ve önerilen tedavi şemasına harfiyen uymak gerekmektedir. Tedavi şemasının en önemli ve vazgeçilmez yapı taşı ise BASINÇ TEDAVİSİDİR. Kronik venöz yetmezliğin sonucunda venöz ülser oluşur. Ülser genel olarak doktorlar arasında kötü bir belirti olarak kabul edilmekle beraber bu yanlış bir görüştür. Ülserin akıbeti nedenine bağlıdır. Eğer neden yüzeyel venöz yetmezlik adı verilen safen toplardamarının yetmezliği yani bilinen en yaygın varis nedenine bağlı ise bu tedavi edilebilen ve tekrarlama olasılığı çok az olan bir durumdur. Tedavisi en zor ve tekrarlama riski en yüksek olan neden ise toplardamarlarda geçirilmiş derin ven trombozuna bağlı tıkanıklıklar sonucunda oluşan venöz yetmezliktir. Bu durumda amaç ülseri iyi etmek ve tekrarını engellemek için hayat boyu tedavi gereklidir.Tüm bu çabaya rağmen yine de ülser tekrarlayabilir. Venöz ülserimin tedavisinde ne yapılır? · Ülser varsa evde yada hastanede bacaklarınızı kalp seviyesi üzerine kaldırarak yatmanız gereklidir. En az 5-7 günlük bir istirahat ile şişlik önemli oaranda azalır. · Eğer ülser çevresinde enfeksiyon var ise antibiyotik kullanmanız gerekir, · Bazen yaranın çevresinde gerginliği azaltmak için çevreye kortizonlu merhem sürülür, · Sabun ve temiz su ile düzenli yıkanıp, yara kuru tamponla pansumanı yapılır, · Yaranın üzerine bir sünger konup, bacak sarılır veya varis çorabı giydirilir. Bandajın birkaç kat halinde olması daha etkilidir. Venöz yetmezlikte benim yapabileceklerim nelerdir? Amaç toplardamar akımını hızlandırmak ve bacakta kanın göllenmesini engellemektir. Bu amaçla yürüyüş, bisiklet binmek, yüzme gibi aerobik egzersizler şikayetleri azaltır. Uzun süre ayakta durmak yada oturmaktan sakınılmalıdır. KVY için tedavi seçenekleri Bacakları yükseğe kaldırma: Bu, hastalar istirahat halindeyken bacaklardaki venöz basıncı azaltmaya yönelik önemli bir metoddur. Hastalar günde üç veya dört defa olmak üzere 30 dakikalığına bacaklarını kalp seviyesinden yukarıda tutmaları yararlıdır. Kompresyon çorapları (varis çorapları) giyme: Bunlar, ayak bileğinden maksimumla başlayıp yukarı gidildikçe giderek azalan oranda bacaklara sürekli bir basınç uygulayarak kan akımına yardımcı olmak üzere dizayn edilmişlerdir. Kompresyon terapisi, KVY tedavisinin önemli bir parçasını oluşturur. Diz üstü, diz altı, külotlu, parmak ucu açık olan vb. bir çok çeşit çorap bulunmaktadır. Çalışmalar göstermiştir ki, çorap giymek zor olduğu için, çoğu hasta giymeleri gereken süre kadar bu çorapları giymemektedir. Ancak önemli olan hastaların çorapları durum düzelinceye kadar giymeleri gerektiğidir. Çorapları giyme konusunda ciddi sorunları olan hastalar için uzmanlar fermuarlı veya velkrolu (cırt cırt bantlı) yeni çorapları tavsiye edebilirler