Merhaba Hocam.Babam 63yaşında fıtık ameliyatı içingidildiğinde ameliyat önc

Question

Merhaba Hocam.Babam 63yaşında fıtık ameliyatı içingidildiğinde ameliyat öncesi tetkilerden EKO-Efor testi yapıldı EFOR testi (+) çıktı Anjiyo önerildi.Kendisi yüksek tansiyon hastası ve böberklerinde yetmezlik başlangıcı belirlendi.Anjio ertelendi (KT: kreatinin 1,78 mg/dl HDL 32, Trigliserit 194, Ürik asit 7,05)EKO: Sol ventrikül duvar hareket bozukluğu, EF % 45, hipertansif KMP, AY 1, MY 1, sol atriyal dilatasyon, asendan aortada dilatasyon. Değerlendirebilirmisiniz.Teşekkürler

Prof. Dr. Hasan Kudat · Accepted Answer

Günaydın Nuray hanım, öncelikle babanıza geçmiş olsun diyelim. Kalp dışı ameliyatlar sırasında ameliyatınbüyüklüğüne göre ameliyat sırasında kalbe belli oranlarda risk biner. Aynı risk böbrekler için de söz konusudur. Efor testının pozitif olduğunu yazmışsınız. Bu arada böbreğin de kısmen de olsa fonksiyon kaybına uğradığı görülüyor. Kalbin pompalama gücünün de azaldığı anlaşılıyor. Bu şartlarda anjiyo kararı vermek doğru fakat işlem sırasında kullanılan ilaçların daböreği daha fazla bozma olasılığı var. Bu aşamada fıtık operasyonunun acil durumu olmadıkça operasyon ertelenmeli. Bu arada kalp, tansiyon ve börek için gerekli tedbirler alınmalı ve tedaviler yapılmalı. Anjiyodanönce koroner yetersizlik açısındanefor testınden daha hassas olan talyum testı yapılabilir. Gerekli tedbirler alındıktan sonra da doktor gözetiminde ve en az opak madde kullanarak anjiyografi mutlak gerekli ise yapılabilir. İyi günler

Cevaplar (1)