Hüseyin Hocam merhabalar.Danışmak istediğim bir konu var.Medial menisküs posterior hornunda grade III3B vertikal rüptür izlenmiştir.Posterior horn-korpus birleşim yerinde inferior eklem yüzeyi ile ilişkili korpus orta kesimine doğru uzanan grade IIIA oblik horizontal rüptür mevcut.Anterior hornunda grade 1 dejenerasyon izlenmiştir.Medial patellar ve suprapatellar plika formasyonları izlenmiştir.Suprapatellar bursada ve eklem boşluğunda orta derecede serbest sıvı kolleksiyonu mevcuttur.Değerli hocam bu 2014 tarihli sol dizimin MR sonucu.O zaman ameliyat denince idare ederim diye düşünmüştüm ve idare de ettim.Yaşım 47,kilom 50.Zayıf bir vücut yapım var.Hocam bir kaç aydır uyandığımda yere basınca dizimde eğimli bir durum oluşur oldu.Ama yavaş yavaş açılırcasına gün içinde kaybolup gidiyor.Deniyorum diz ve bacak kuvvetimde bir azalma söz konusu değil.Ben dizi açmak için yürürken gerersem işte bu esnada sancı oluyor.Bir de diz içinde bir dolgunluk hissi oluşuyor.Kiltlenme yok.Şişlik yok.Dizimi açabiliyorum.Ancak kapatırken özellikle bunu sert şekilde olursa o zaman sancı oluyor.Tam bir moral çökmesi yaşıyorum.Hocam en net şunu anladım.Dizim bana beni bükme diyor.Hocam ağrı yok.Hatta çıkayım çok şükür 5 km sorunsuz yürürüm.Merdiven inip çıkabiliyorum.Hatta menisküs egzersizleri yapıyorum.Fakat koşmuyorum.Koştuğumda diz kapaklarımın altındaki kemiklere bir vuru hissi oluyor.Mevcut durumda cesaret edemediğim için bir kaç kez ortopediye randevu iptali yaptım.Hocam şu durumda bu durumu bir dizlikle falan idare edemezmiyim.?Yük bindirmemeye de özel dikkat ediyorum zaten.Yoksa yeni bir MR gerekir ve buna uygun dizliğe doktor mu karar verir dersiniz.?Hocam ameliyat falan olmak istemiyorum çünkü.Çare nedir.?Kıymetli görüşünüzü iletebilirseniz sevinirim.Vakit ayırdığınız için teşekkür ediyorum.Saygılarımla.
Koray Bey, yeni MRG iyi olacak, ve daha önemlisi dizin muayenesi yapılmalı. Halen menisküs yırtığı lehine karar verilirse artroskopi yaptırırsınız. Bu basit bir ameliyattır, sizi şikayetlerinizden kurtarabilir, o kadar korkmanizı ve kaçmanizı gerektirecek bir girişim değil, yeter ki sorunu çözecek olsun. Kolayliklar dilerim. Dr. Güray Alın
Hüseyin Hocam cevabınız için çok teşekkür ederim öncelikle.Cevabınız üzerine bugüne almış olduğum ortopedi randevusundan az önce döndüm.Hocam sizinle paylaşıp bilgi almak istediğim yeni bir durum ortaya çıktı.Hocam birinci nokta maalesef fiziki bir muayene yapılmadı.Ben daha önce size de ilettiğim şikayetlerimi hocamıza anlattım. Menisküs olduğu belirtilen 2014 tarihli MR'ıda gösterdim.Sabah uyandığımda dizimi açmada zorlanıyorum,yere bir süre dizden eğimli bir vaziyette basıyorum ve yürüdükçe açılıyor,dizimde de bir dolgunluk hissi var der demez Romatoloji bölümüne sevk etti beni.İki dizim içinde yeni MR istedi.Bir de büyük ihtimal kapsül hastalığı çıkacak dedi.Yani menisküs haricinde bir durum üzerinde de durdu anladığım kadarı ile.Hatta iki elimi ileriye uzattırdı.İyice şatım.Titreme var mı diye baktı anlamadım.Kendisine genel kan Check-up'ımın normal olduğunu mesela CRP gibi enfeksiyonla ilgili tahlillerimin normal olduğunu söyledim.Yüzüme baktı o kadar.Diyalog bu.Bu kadar.Hüseyin hocam bu nedir? Romatoloji ile alakalı bir sorun var ise tedavisi var mı hocam bu durumun.?Ben hiçbir şey anlamadığım gibi endişelendim de.Benim bir romatizmal veya şeker,tansiyon gibi çok şükür bir hastalığım yok.Adeta yani her gittiğimde yeni bir şey çıkar oldu karşıma hastanelere.Yeterli ilgi,alaka,bilgilendirme yani kalite zaten hak getire.Bu arada Romatolojiye de randevu zaten yok ..!Hüseyin Hocam bu yazdıklarıma göre durumum nedir veya hocamız muayene bile etmeden neden şüphelendi bir bilgilendirmeniz olabilir mi.?Çünkü hocam durumum her neyse bana bir zararı olmayacaksa tedavide olmayalım o zaman.Durum bu şekilde..Sağlıkla kalınız.Saygılarımla..
Koray Bey muayene ile değerlendirme yapılmadığına üzüldüm. Doktorunuzun romatolojiye göndermesinin nedeni sanırım menisküs yırtığından ziyade sinovit denen hem kireçlenmede hem romatizmal hastalıklarda görülebilen dizin şişliği ile beraber görülen bir rahatsızlık düşünmesi. Sabah ağrılı kalkmanız, sonra açılması menisküse benzemiyor. Bacaktaki kasların gerginliği, kıkırdağın dejenerasyonu ve metabolik bozukluklardaki sabah ağrıları yakınmalarınızın nedeni olabilir. MRG çektirin, alkali beslenmeye geçin, diz egzersizleri başlayın, hafif yürüyüş yapin, zorlamayın. Sonrasına bakılır. Uzaktan bu kadar :) Dr. Güray Alın
Güray Hocam çok teşekkür ediyorum iyi ki varsınız.Hocam 22 Nisan için MR günü aldım.Son olarak izin verirseniz kafama takılan bir kaç şey sormak istiyorum.Bu yeni çekilecek MR , bilinen menisküs dışında romatoloji bölümünde tedavi edilmesi gereken bir problem de çıkması halinde bunun da teşhisini koyduracak mı.?İkincisi menisküs haricinde,romatoloji ile ilgili bir durum da çıkarsa benim tedavimi hangi branş yapar?Bu arada son cevabınıza istinaden yanlış yönlendirme yapmamış olma adına şunu belirtme ihtiyacı hissettim hocam.Dizimde veya başka bir eklemimde çok şükür en azından gözle fark edebildiğim bir şişlik yok.Uykudan uyandıran bir ağrım yok çok şükür.Ağrıda sabah beni uyandırmıyor.Sabah yere tam basmak için dizi gerersem dizim açılıyor açılmasına ama özellikle dizimin iki yanında sancı tarzı ağrı giriyor bu germe sırasında ve aksak ve yavaş yürüyebiliyorum.Bazen de dizimin içinde anlık bir bıçak saplanma hissi oluyor veya dizimin içinde bir toplu iğne çiziyormuş gibi bir acı oluyor. Bunun dışında dizlerimde yürürken veya otururken çok şükür sürekli hiç bir ağrı yok.Sadece koşmuyorum.Koştuğumda diz kapaklarımın önünde vuru şeklinde bir ağrı oluşuyor hocam.Bu arada sizin tavsiyelerinizi de epeydir uyguluyorum.Peki hocam..Ben de uzaktan bu kadar başınızı ağrıtabildim Güray Hocam :)Sağlıkla kalınız.
Koray Bey, MRG ile görülebilecek ve tedavisi gereken bozukluklar vardır, tek basına rani koyması beklenemez, sizin şikayetleriniz, doktorun muayene bulguları ve deneyimi laboratuar ve radyoloji tetkikleri ile birleştirilerek tani konur. Her zaman tek bir taniya parmak basmak mumkün olmayabilir, günümüzde bütüncül tıp bakiş açısıyla bu pek amaçlanmaz da. Sorunun nerelerde olduğu hangi tedavilerin verilebileceği hangi disiplinlerin kombine edileceğinin yönetilmesi ile tedavi algoritması oluşturulur. Size o yüzden genel yöntemleri önerdim, önce bedenin temelini sağlaştırın diye. MRG sonucu ne çıkarsa çıksın siz yaşam şeklinize dikkat edin, yaramayanlari değistirin. Hastalık siz hayrını görün diye var, endişe etmemek gerekir. Esenlikler dilerim. Dr. Guray Alın