Doktorsitesi.com

Meme kitle

AT

Ari*** T***

5 Aralık 2019
İyi günler hocam öncelikle araştırmalarıma göre bu bölümde en iyi hocalardansınız.yaşım 45 3 çocuk annesiyim 2 si 1 yaşına kadar diğeri 2 yaşına kadar anne sütü emdi Kitleden şüphelenip doktorun yolunu tuttum. Rapor şu şekilde; Teknik: Fse T1 , T2ağ, STIR,postkonrast,dinamik,FATSAT T1,geç faz FATSAT T1 ve Fse T1 ağ. görüntülerle elde edilmiştir. Her iki memede cilt, cilt altı mamilla normal görünümdedir. Sağ memede dinamik kontrastlı seri görüntülerde patolojik kontrastlanma , kitlesel lezyon saptanmamıştır. Sol memede retroareolar alandan başlayıp alt dış kadrana uzanan segmentte, geniş yerinde boyları 5 cm ye ulaşan , kitle konturu vermeyen duktal kontraslanma izlenmiştir (BIRADS4), doku tanısı önerilir. Bilateral pektoral kasların sinyal intensitesi normaldir. Her iki aksiller bölgede belirgin patolojik özellik gösteren lenf nodu saptanmadı. USG de sferik forma yakın izlenen 3mmlik lenf nodu görüntü alanındadır, USG görünümü nedeniyle doku tanısı düşünülebilir. Açıkcası radyalog doktorumuza pek güvenemedim bu işin ehli olan sizinde görüşünüz almak isterim . Önemli birşey varmı sizce?
7 cevap
1469 görüntülenme

Cevaplar (7)

Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu
Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu
Genel Cerrahi
öncelikle teşekkür ederim. Endişelenecek bir durum yok gibi. mammografi ve usg raporlarını da gönderirseniz iyi olur. Elinize memelerde bir şey geliyor mu?
6 Aralık 2019
AT
Öncelikle hızlı ve rahatlatıcı cevabınız için teşekürler hocam. Yukarda attığım mr 4/12/19 tarihinde çıkmış olup mamografi ve meme usg den sonra çekildi.Diğerleri aşağıdaki gibidir. Mamografi (*** *** **) Not: Mamografik duyarlılığın düşük olduğu tip c-d paterne sahip kadınlarda klinik bulgu ve anamnez de dikkate alınmalıdır. Sonuç: Bırads 1-2- Negatif veya Benign bulgular(rutin tarama) Meme usg(*** *** **) Hastaya ait dış merkezli mamografi ve CD tarafımıza ulaştırılmış ancak cd açılmadığından görüntülere ulaşılamamıştır.Dolayısıyla görüntüler değerlendirilmeden USG inceleme yapılmıştır. Meme paterni liposkleroze özelliktedir. Sol memede meme dokusu yer yer akustik gölge veren alanlar izlenmektedir. Bunlardan en belirgini saat 6 hizasında ve areola sınırındadır.Net bir kitle formunda lezyon şekillenmemekle birlikte bu alanda posterior akustik gölge belirgindir.Ayrıca minimal duktal ektatik değişiklikler eşlik etmektedir.Hastanın özellikle sol memesinin Meme Mrg görüntüleri eşliğinde değerlendirilmesi(cd açılmadığından bu değerlendirme yapılmamıştır) ve buna göre yönlenilmesi önerilir. Sol aksiller fossada ince korteksl, yağlı hilusu seçilen 14x9 mm boyutunda bir adet lenf nodu mevcuttur.Benzer özellikte bir lenf noduda sağda izlenmiştir. Genel cerrahtaki hoca biyopsiyi telleme yada iğnemi olcagını radyolog karar vercek ama hızlı olun dedi. Radyolog iğne biyopsisini seçti ve 1.5 ay sonraya verdi doktor acil dedi dememize rağmen acil bir durum yok dedi iki doktor arasındaki iletişimsizlikte kafamızı bulandırdı hocam.Aile hekimimiz kime sorduğunu bilmiyorm ama bir arkadaşına sormuş raporlarla birlikte sıkıntı yok boş süt torbası tarzı birşey demiş aynı şehirde olsak size danışırdım hocam
6 Aralık 2019
Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu
Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu
Genel Cerrahi
MR raporu yön gösteren bir rapor değil bence eksik değerlendirme. Çok acele edilecek bir durum yok. Adana da yaşıyorsanız Acıbadem hastanesinde meme cerrahi konusunda söz sahibi Prof. Dr. Orhan bey vardır. Ona danışın elinşizdeki tüm cd ve raporlarla. Bence önemli bir durum değil rahat olun.
6 Aralık 2019
AT
Hocam daha öncede size danıştım yine danışıyorum biyopsi soncumu aldım ve doktora gitmedim hala fikirlerinizi merak ettim Makroskobi: Büyüğü 1,4x0,1x0,1 küçüğü 0,7x0,1x0,1 boyutlarında sarı beyaz renkte biyopsi meteryali 3K3PY Mikroskobi: Histolojik kesitlerde ve asinilerde genişleme ve monoton hücre izlenmiştir. Stromada çok küçük alanlarda tek tek yada duktus benzeri yapı oluşturan atipik hücreler iZlenmiştir. HMWCK ile asinilerde pozitif boyanma izlenmiştir E-kaderin asinili yapılarında negatiftir. CD10 ile asiniler arasında myoepitalyal hücre tabakası izlenmiştir. Tümör: Er % oranında 3 şiddetinde nükleer + Pr % oranında 3 şiddetinde nükleer+ Cerb b-2 şüpheli skor 2 saptandı. Mikst tipte meme karsinomu invaziv karsinomu destekler niteliktedir. Tanı: invaziv karsinom ile uyumlu bulgular Lobüler karsinoma in sitü (2-3)
18 Aralık 2019
Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu
Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu
Genel Cerrahi
ameliyat olması gerek kötü hücreler görülmüş ancak memedeki hastslıklsrdan korkmayın tedavisi herhalükarda mümkündür ancak annenize tedavi yapılması gerekecek patoloji raporundan çıkarttığım sonuç.geçmiş olsun
18 Aralık 2019
AT
Merhaba hocam annem ameliyat oldu,ameliyattan önce pette çekildi Tamamını aldılar sonuç olarak koltuk altı dahil hiçbir yere sıçramamış evre 1 olarak ortaya çıktı Bir arkadaşıda geçen yıl evre 1 teşhisi konuldu kemoterapi almadı üstelik yaşı 38 di daha gençti. Bize almamız gerektiği söylendi bu konuda bir yorumunuz olurmu? Evre1 çok nadir çıkıyormuş o yüzden başka emsalleri bilmiyorum sayın hocam
19 Ocak 2020
Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu
Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu
Genel Cerrahi
cerb-2 ( 2+) olarak rapor edilmiş bu durumda iilave bir test uyapılmasına gereksinim gösterir. Fish testi. Eğer bu test + olarak gelmiş ise kemoterapi ve herceptin tedavisi ile hormonoterapi yapılması gerekir. Sorunuzdaki kilit nokta Fish testi nasıl. İkinci ise tümör hücrelerinin büyüme kat sayısı ile tümörün çapı nedir. Bu kriterlerde kemo için değerlendirdiğimiz kriterlerdir.
20 Ocak 2020
AT
Öncelikle hızlı cevabınız için sağolun hocam. Fısh testi yapılıyor şuan hocam 15 gün sürebileceği söylendi o teste negatif geldiği taktirde durum ne olur . Her halde kemoterapi şart olurmu hocam ilginiz için teşekürler saygılar
21 Ocak 2020
AT
Hocam sizi sürekli rahatsız ediyorum kusurabakmayın size çok güvendiğim için yine danışıyorum sonuç çıktı 1 nolu tümör odağı : HER2 34 CEN*** *** ** nolu tümör odağı: HER2 32 CEN*** *** ** nolu tümör odağı : HER2 37 CEN17 27 Bütün tümör odakları için tanı aynı yazıyor şu şekilde : HER2 gen amplifikasyonu göstermeyen tümör dokusu ( Her2 Fısh negatif) Hocam diğer tüm bilgileride eski sorularda belirtmiştim yaş 45 birinci evre kanser Malesef kemoterapi beklemiyorduk, 4 kür kemoterapi demiş doktor ben 2.bir görüş alalım desemde beni dinlemeden ilk kürü almış bile . Genel olarak sonuçlarımızı yorumlar mısınız ve internette kemoterapi hakkında hep kötü yazılar gördük annem için korkuyoruz hocam.
28 Ocak 2020
Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu
Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu
Genel Cerrahi
kemoterapiden korkmayın ama şu durumda annenizin kemo almasına bana göre gerek yok idi. hormonoterapi yeterli.
29 Ocak 2020
AT
İçimizi bir nebze rahatlattınız teşekürler hocam
29 Ocak 2020