Doktorsitesi.com

Meme Karsinomu

SS

Sin*** S***

9 Ocak 2019
Hocam merhabalar, Anneme biyopsi sonucu invasiv meme karsinomu teşhisi kondu. Pet sonucu temiz çıktı fakat sol memede tümör çok odaklıymış. Aşağıda biyopsi sonucunu göndereceğim, sizce ameliyat bu durumda koruyucu mu olmalı yoksa tamamen alınması mı daha mantıklı. Annemin annesinde de meme ca hikayesi var 8 yıl arayla 2 memede çıkan. Babası bağırsak, teyzesi mide, amcası akciğer kanserinden vefat ettiler. Çok korkuyoruz annem için tedavi yöntemi sizce ne olmalı hocam? Ameliyat + kemoterapi mi? Bir de ER+ %90, ve cerb b2 skor 2 yazıyor. Hormon tedavisi için uygun mu annem? Her2 skor 2 olduğu için FISH testi mi yaptırmalıyız? Çok teşekkür ederim hocam. YORUM: A-Sol meme saat 1 hizası periareolar yerleşimli BIRADS5 kitleden alındığı bildirilen tru-cut biopsi örneğinde izlenen tümör "İnvaziv Meme Karsinomu" ile uyumludur. Tümörde, e-caderin İHK boyasının mevcut olamaması nedeniyle histolojik tip duktal karsinom düşünülmüş olsa da invaziv lobuler karsinom dışlanamamıştır. Tümör Bloom-Richordson'a göre histolojik derece II (HG II) (tubul formasyonu:3, pleomorfizm:2, mitoz:2) olarak değerlendirilmiştir. IHK yöntemle tümör hücreleri ER %90 (3+), PR %10 (2+), CerbB2 skor 1, Ki67 %9 (+), P53 %1-2 (+) tir. P63 ve Ki67 'de değerlendirme, olası tespit problemleri nedeniyle doku kesiti elde edilemediğinden, suboptimal yapılmıştır. B-Sol meme saat 1 hizasındaki kitlenin lateral komşuluğundanki BIRADS5 kitleden alındığı bildirilen tru-cut biopsi örneğinde izlenen tümör "İnvaziv Meme Karsinomu" ile uyumludur. Tümörde, e-caderin İHK boyasının mevcut olamaması nedeniyle histolojik tip duktal karsinom düşünülmüş olsa da invaziv lobuler karsinom dışlanamamıştır. Tümör Bloom-Richordson'a göre histolojik derece II (HG II) (tubul formasyonu:3, pleomorfizm:2, mitoz:2) olarak değerlendirilmiştir. IHK yöntemle tümör hücreleri ER %90 (3+), PR (-), CerbB2 skor 2 dir.
2 cevap
398 görüntülenme

Cevaplar (2)

Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu
Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu
Genel Cerrahi
1. mastektomi uyulanmalıdır. 2. kemoterapi sonucu patoloji sonucu ve fish sonucuna göre konuşulacaktır. 3 multisantrik olması nedeni ile radyoterapi istenebilir. 4. Reseptorler pozitif o nedenle antihormanal tedavi yapılacaktır. 5 sizde risk gurubundasınız o nedenle gen analizi yaptırın mutlaka annenizle beraber (BRCA 1,BRCA2)
9 Ocak 2019
SS
Cevap için çok teşekkür ederim hocam. Basit mastektomi yapıldı anneme fakat frozenda koltukaltı temiz dendi sonradan patolojide mikrometastaz ve izole tümör hücreleri çıktı. Kemoterapi sonrası koltukaltina radyoterapi önerdiler. Koltukaltı alınması gerekir mi alınsa daha mı garanti olur hocam?
21 Şubat 2019