Sayın Hocam 25 yaşındayım 1.5 cm çapında 1. Evre meme ca saptandı ve 4 gün önce MKC ile tümör alındı. Patoloji sonucu aşağıdaki gibidir, sonraki aşamada tedavi (kemo/radyoterapi/hormon) seçenekleri hk. Yorumlarınızı rica ederim. KLİNİK BULGULAR: İDK TANILI HASTA. SLNB + SEGMENTER MASTEKTOMİ YAPILDI. FROZEN SONUCU: - SENTİNEL LENF DÜĞÜMLERİ: *SLN1: 10 MM ÇAPINDAKİ BOYALI LENF DÜĞÜMÜNDE METASTAZ GÖRÜLMEDİ. *SLN2: 10 MM ÇAPINDAKİ LENF DÜĞÜMÜNDE METASTAZ GÖRÜLMEDİ. - SEGMENTER MASTETOMİ: TÜMÖR, CERRAHİ SINIRLARA UZAKTIR. MAKROSKOPİK BULGULAR: 66 GRAM AĞIRLIĞINDA ÜZERİNDE 4,5x0,4 CM ÖLÇÜLERİNDE DERİ ELİPSİ BULUNAN 8x4x3,8 CM ÖLÇÜLERİNDE SEGMENTEL MASTEKTOMİ SPESMENİ. SPESMENİN YAPILAN KESİTLERDE SUPERİOR CERRAHİ SINIRA 2,5 CM, LATERAL CERRAHİ SINIRA 1,6 CM, İNFERİOR CERRAHİ SINIRA 2,8 CM, MEDİAL CERRAHİ SINIRA 1,4 CM, ANTERİOR CERRAHİ SINIRA (DERİYE) 1,2 CM, POSTERİOR CERRAHİ SINIRA 1 CM MESAFEDE 1,5 CM ÇAPINDA 1 ADET TÜMÖR İZLENMİŞTİR. BK10K BLOK KODLARI; * A: SUPERİOR CERRAHİ SINIR, B: LATERAL CERRAHİ SINIR, C: İNFERİOR CERRAHİ SINIR, D: MEDİAL CERRAHİ SINIR, E: ANTERİOR CERRAHİ SINIR (DERİ), F: POSTERİOR CERRAHİ SINIR, G-J: TÜMÖR. TANI: MEME, SAĞ; SEGMENTER MASTEKTOMİ; LENF DÜĞÜMÜ; AKSİLLA, SAĞ; SENTİNEL LENF DÜĞÜMÜ BİYOPSİSİ : İnvasiv Duktal Karsinom (NST) histolojik grade 2 (3+2+1=6), nükleer grade 2(modifite black), mitotik indeks 3/10 HPF ( olympus bx43) ÇAP : 15 MM BÜYÜME PATERNI : INFILTRATIF INVAZIV TUMORDE NEKROZ : GORULMEDI EŞLIK EDEN IN SITU DUKTAL KARSINOM : VAR %10 ORANINDA (PATERN SOLID grade 2 - nekroz kalsifikasyon görülmedi- dağılımı : invaziv tümör içerisinde ve çevresinde) PERITÜMORAL LENFATIK/VASKULER BOŞLUK İNVAZYONU : GÖRÜLMEDI MEME DERISI : TÜMOR GÖRÜLMEDİ NON NEOPLASTIK MEME PARANKIMI: KOLUMNAR HUCRE DEĞİŞİKLİKLERİ , FIBROZIS CERRAHI SINIRLAR : TÜMÖR GÖRÜLMEDİ, TÜMOR EN YAKIN CERRAHI SINIRA EN AZ 10 MM UZAKLIKTADIR. SENTINEL LENF DÜĞÜMLERİ : İKİ ADET LENF DÜGÜMÜNDE METASTAZ GORULMEDI. EVRELENDİRME: PT1C_N0 ICD-O: 8500/3-C50.9 Hocam şu ifade beni korkutuyor anlamı nedir acaba? EŞLIK EDEN IN SITU DUKTAL KARSINOM VAR %10 Hormon reseptör sonucunu da dosya olarak ekliyorum. SAYGILARIMLA
Geçmiş olsun o ifadede korkutacak bir şey yok. Sonuçta invaziv karsinoma yönelik tedavinize devam edeceksiniz. Cerrahi gayet iyi görünüyor.
Değerli yorumunuz için çok teşekkür ederim. Devam edecek tedavi sürecinde, hormon ilaçları ve ışın tedavisine ek olarak kemoterapi de alınması gerekli midir Sayın Hocam? Yaşım genç olduğu için özellikle doğurganlık açısından ve elbetteki diğer vücut fonksiyonlarımın zarar görmesi ile ilgili kemoterapiye yönelik çok ciddi endişelerim mevcut. Fikrinize danışmayı çok isterim, ilginiz alakanız için tekrardan çok teşekkür ederim. Saygılarımla,
geçmiş olsun.