Makat çatlağı

Gebelik ve doğum sürecinde anal fissür yani makatta çatlak gelişmesi oldukça sık rastladığımız ciddi bir sorun Handan hanım. Gebelik bazı hanımlarda barsak alışkanlıklarında değişikliğe ve de kabızlığa, sert dışkılamaya yol açabiliyor. Yine zor doğumlarda pelvik dokuların zorlanması ve ödemlenmesi doğum sonrası anal çatlaklarla sonuçlanabiliyor. Sıklıkla önerdiğimiz özellikle kadın-doğum uzmanlarının gebelik döneminde bebeğin gelişimini izlemek, anneye vitamin takviyeleri yapmak gibi yaklaşımlarına ek olarak gebe hanımları barsak fonksiyonları açısından da (yani posalı diet uygulaması, düzenli barsak alışkanlığı sağlanması ve dışkılama sonrası sıcak suyla temizlenmek gibi) uyarmaları yönünde. Doğum sonrası anal çatlakların önemli bir özelliği anal basıncın genellikle çok fazla yükselmemesi, spazmın yani o bölgedeki kasılmanın olmaması şeklinde. Bir kısmı uygun diet ve sıcak banyolarla birkaç haftada toparlıyor. Çoğu da nitratlı krem ya da Botox yani iğne tedavisi ile iyileşiyor. Dolayısıyla bu çatlaklarda erken bir ameliyat kararı verilmemesi ve de zorunlu kalmadıkça ameliyat yönüne gidilmemesi gerekiyor kanısındayım. Öncelikle değerlendirilme ve doğru stratejinin belirlenmesi önemli. Sorun uzadıkça kronikleşiyor ve bazı daha basit tedavi şanslarımızı yitiriyoruz. Doğru tedavi stratejisi ile sorun süratle çözülecektir. Bu arada, zeytinyağı, çiğ sebze-meyve, kuruyemiş ağırlıklı beslenin ve baharat, acı, turşudan uzak durun. Dışkılama sonrası (sabun kullanmadan) bol sıcak suyla temizlenin. Sevgiler... Prof. Dr. Sezai Leventoğlu