Kronik bobrek yetmezligi mi ?

Question

Merhaba Hocam. Anneannem (77) yaklasik 3 haftadır evde dahi yuruyemecek haldeydi midesi bulaniyor ve nefes alip veremiyordu. Orta derecede kalp yetmezligi oldugundan hemen kardiyolijiye gittik eko, sintigrafi testleri sonucunda damarında tıkanıklık olmadıgı anlasildi ve bobreklerinde sorun olabilecegi belirtildiginden dahiliyeye koştuk. Idrar ve kan testleri yapildi. KERATİNİN : 1.46 EGFR : 34.47 UIBC : 4269 PARATHORMON : 137.9 TOTAL DEMIR BAĞ KAP : 4764 IDRARDA PROTEIN : TRACE LOKASIT : ESER IDRAR PROTEIN/KERATININ : 178 IDRAR ALBUMIN/ KERATININ : 63 Bu yukarida saydiklarim disinda normal degerler. Dahiliye bizi nefrolojiye mi yonlendirmeli ? Izmirde olsak koşa koşa gelecegimiz ilk kisiydiniz. Simdiden tesekkur ederim.

Prof. Dr. Ali Başçı · Accepted Answer

Ilımlı bir böbrek yetmezliği var ama anlamlı idrarda proteinürisi de yok, bu tdurum arifinize bakılırsa kalp yetmezliği kliniği var ki bu böbrek yetmezliğinin kalp yetmezliğinden kaynaklanmış olabileceğini sanıyorum. EKO ve sintigrafi bulguları damar tıkanıklığını göstermeyebilir ama kalp kasılmasında yetmezlik olabilir. Diğer yandan böbrek yetmezliği de kalp yetmezliği yapabilir. Yani tavuk nerede yumurta nerede? buna klinik bulgularla karar vermek gerekir. Maalesef birçok meslektaşımız hastayı muayene bile etmeyip tetkiklerle karar verme çabasında. Bence bir nefroloğa gidiniz o sizi yönlendirir. İyi günler

Cevaplar (1)