bn butun vucut lenfmuayenesi yaptırdım tektük lenf nodları var kücükler ve hepsinde lap ve patolojkboyut izlenmedi kantahlillerim hepsi normal ateş vs belirtiler yokancak dalakta birsıkıntı görülmüş emar cektirdim emarda acık acık lenfoma tutulumu öncelikli görünüm diyorkoltuk altından herhangibir lenf bezini cıkarıp patolojiye gonderceklerbnde sormak istiyorum kontrast tutulumu sadece kanserli hücredemi görülür lab korelasyonu önerilir nedemektir?emarın yanılma payı ne olabilir doktor bey yani bu kontrastlı nodüler lezyon görünen seyler iyi huyludurum olamazmı emarsonuclarım şusekilde yorumlarsanız cok sevinirim Teknik :Çok düzlemli, çok sekanslı, dinamik inceleme Bulgular: Karaciğer kk uzunluğu 141 mm olup normaldir. Parankim sinyal intensitesi, konturları, hepatik marjinal açılar, intrahepatik vasküler yapıların çap ve seyri normal görünümdedir. Safra kesesi ve koledok kanalı normal görünümdedir. Kese konturları, duvar kalınlığı, kese içeriğinin sinyal intensitesi normaldir. Koledok kanalında obstrüktif etki gözlenmemektedir. İntrahepatik safra yolları normal genişliktedir. Dalak kk uzunluğu 117 mm'dir. yerleşimi, kontur, boyut ve parankim sinyal intensitesi normaldir. Dalak parankiminde multipl T1A'da izointens, T2A'da hipointens nodüler lezyonlar mevcut olup kontrastlı dinamik serilerde bu lezyonlarda dalak parankimine göre daha az kontrastlanma mevcuttur. Geç faz serilerde ise nodüler lezyonlarda kontrast tutulumu izlenmekte olup dalak ile bazıları izointens, basoışarıo hafif hiperintens olarak seçilmektedir. Bu görünüm öncelikle lenfoma gibi lenfoproliferatif hastalıkların dalak tutulumunu düşündürmektedir. Ayırıcı tanıdadaha düşük olasılıkla sarkoidoz ve histoplazmozis gibi dalak tutulumu ile giden benign hastalıklar da düşünülebilir Sürrenal bezin boyut, yerleşim ve sinyal paterni normaldirSONUÇ:• Dalak parankiminde multipl milimetrik nodüler lezyonlar (lenfoma tutulumu ? lenfoproliferatif hastalıklar açısından lab.korelasyon önerilir)
Geçmiş olsun. Filmi görmeden rapor üzerinden değerlendirme yapmak zor. Ancak MR görüntüsüne göre ayırıcı tanı listesine iyi huylu hastalıklar da giriyor, sadece lenfoma değil. Ayrıca lenfoma da genellikle dalak büyür ve dalak dışında da lenf bezleri vs olur. Sizin dalağınız normal boyutta. Laboratuar yani kan testlerinize bakmak gerekir. Sağlıklı günler dilerim. Prof Dr Güner Sönmez