KAS GEVŞETİCİ

Question

Merhaba Hocam..2010 yılında aort kapakçığı değişen metal kapak takılan 90 yaşındaki yakınımın hergün geçmeyen sol kalçadan ayak topuğuna kadar dayanılmaz ağrıları için coumadinle etkileşime girmeyen güçlü bir kas gevşetici önerebilir misiniz?ya da herhangi bir ağrı kesici.. teşekkürler..iyi çalışmalar..not: parol içiyor ama pek bir faydası yok..bir de hemen hergün ağrı kesici jel sürüyoruz..bu aralar hergün 1 adet coumadin içiyor..

Op. Dr. Ahmet Arif Ağlar · Accepted Answer

Merhabalar! Varfarin etken maddeli ilaçlar (Coumadin, Warfmadin), 200’den fazla ilaç, besin maddesi ve takviye gıda ile etkileşime girer. Ağrı kontrolü için sık reçete edilen non-steroid anti-enflamatuvar ilaçlar da varfarin (Coumadin, Warfmadin) ile etkileşerek kanama eğilimini artırıcı etkiye sahiptir. Bu grup ağrı kesicilerden olmasa da asetaminofen/parasetamol etken maddeli ilaçlar (örn, Parol) da varfarinle (Coumadin, Warfmadin) etkileşir. Fakat, selekoksib etken maddeli ağrı kesicilerin (örn, Celebrex), varfarinle (Coumadin, Warfmadin) belirgin etkileşimi olmadığı bilinmektedir. Öte yandan, bu ilacın da başka mekanizmalarla pıhtı oluşumuna sebep olabileceği bildirilmiştir. Görüldüğü gibi varfarin (Coumadin, Warfmadin) kullanan hastalar için ideal bir ağrı kesici yok. Söz konusu hasta bir de 90 yaşındaysa, bu konuda net tercihler daha zor olur. Benim önerim, öncelikle ağrının sebebinin araştırılıp ortaya konulmasıdır. Şayet bu ağrının kaynağı bulunamıyor veya bulunsa da çözümü başka türlü mümkün değilse o vakit semptom kontrolü için ağrı kesiciye başvurulabilir. Bu noktada ilgili hekimin önereceği bir ağrı kesici, yakın INR ve klinik takiple kullanılabilir. Geçmiş olsun. Saygılarımla…

Cevaplar (1)