Doktorsitesi.com

Karaciğer siroz

SG

Su G***

27 Ocak 2021
Hocam patoloji raporunun tamamını istemiştiniz Büyüğü 1.6 küçüğü 1.3 cm uzunluktaki kahverengi 2 adet trucut biyopsi materyalidir. T2P1K örneklendi. Mikroskopi: kesitlerde karaciğer mikroanatomik yapısının kısmen korunduğu görülmektedir. Parankimde yağlanma "confluent" nekroz izlenmedi. Yer yer nekroinflamatuar odaklar dikkat çekti. Periportal alanda hepatosit sitoplazmalarında sarı-kahverengi renkli pigment görüldü. Portal aralıkların bazılarında polimorfonükleer lökositleri de içeren karışık tipte iltihap ve yaygın arayüz hepatiti görüldü. Bazı damar duvarlarının kalınlaştığı ve homojen parankim içerdiği dikkat çekti. Safra duktusları sağlam olarak izlendi. Histokimya: hbsag (-) hbcag (-) ck19 (düktüler proliferasyon göründü) cd38/cd138 ile plazma hücreleri görülmedi. Massom trikrom ve retikülün ile portal portal ve portal santral köprüleşme fibrosizleri izlendi. Prusya mavisiyle periportal alanda hepatosit ve kupfer hücrelerinde intrasitoplazmik demir birikimi gördüldü. Rodamin ile bakır birikimi görülmedi. Kristal viyoleyle portal aralıktaki damar duvarlarında amiloid birikimi görüldü. Tanı: İleri derecede (4) fibrozis ve hemosiderozis gösteren lobüler ve portal hepatit,karaciğer, turuncut biyopsi
2 cevap
526 görüntülenme

Cevaplar (2)

Prof. Dr. Muammer Kara
Prof. Dr. Muammer Kara
Dahiliye - İç HastalıklarıGastroenteroloji
Tekrar geçmiş olsun Patoloji sonucuna göre muhtemel demir birikimine bağlı kronik karaciğer hastalığı var gibi görünüyor. Henüz siroz değil ancak bir önceki durum. Hemakoromatozis denen bir hastalık var, araştırılması gerekir. Yağlanmada da demir birikimi olur ancak yağlanma yok denmiş.
28 Ocak 2021
SG
Henüz siroz değil mi? Hocam Allah razı olsun, dünden beri 1 gram uyku uyumadım bize görür görmez siroz dediler. Üstelik ileri evre dendi. Sonra raporu okuyunca fibrozise mi siroza mı dediler diye delirdik tüm gün. Altında yatan nedeni araştırıyoruz sonra tedaviyi konuşacağız dediler. Sizin bu süreç için önerileriniz var mı? Beslenmede, günlük hayatta dikkat etmemiz gerekenler? Ailedekiler hemen bitkisel seçeneklere yöneldi ama yalan yanlış şeylerle karaciğeri yormamak adına engel oldum doktorlara danışalım önce diye. Diyaliz hastası demiri düşük olduğu için demir iğnesi vuruluyordu onu olmasın mı sonuçlar çıkana kadar? Bir de kanı pıhtılaşmıyor hiç sürekli mide kanaması geçiriyor bu dönem doktorlar diyalizden dolayı mide duvarı incelmiş damarlar genişlemiş ondan dedi onun için de aldığı mide koruyucular var sabah akşam onları vermeyelim mi? Son olarak d vitamini ve birkaç vitaminin bie arada olduğu bir ilaç alıyordu onları kullanmamızda sorun var mı? Kaşıntısı için de avil (?) iğnesi oluyordu onu ne yapmalıyız? Bunların hepsi hastaya özel bilgilerdir biliyorum ama en azından kan sonuçları çıkana kadar ki şu 10 günlük süreçte bunları ne yapmalıyız, doktorumuz hiçbir şey demedi bunlarla ilgili.
28 Ocak 2021
Prof. Dr. Muammer Kara
Prof. Dr. Muammer Kara
Dahiliye - İç HastalıklarıGastroenteroloji
Tekrar geçmiş olsun Patolojide fibrozis sık kullanılan yöntemde 0'dan 6'ya kadardır ve evre 5-6 siroz olarak tanımlanır. Ancak sadece buna bakarak siroz tam olarak yok demek biraz yanlış olur. Kan testleri ve görüntüleme sonuçları ile beraber değerlendirmek gerekir. Kusura bakmayın uzaktan henüz tam tanısı konmamış böyle ciddi bir hastayı tedavi konusunda yönlendirmek yanlış olur. Anladığım kadarıyla zaten bir gastroenteroloji uzmanının takibindesiniz. Lütfen onun uyarı ve yönlendirmeleri ile bu süreci devam ettirin.
28 Ocak 2021