Doktorsitesi.com

İlaç ile ilgili

yk

Yas*** K***

13 Haziran 2021
Merhaba hocam.ben OKB hastasiyim. Doktorum. 37.5 mg anafranil + 100mg dogmatil yazdı. Şimdi ilacımı değiştirdi ve 37.5 mg anafranil +2 mg risperdal yaptı. Sorum şu : 100 mg dogmatil mi daha etkili 2 mg risperdal mi daha etkili anafranil in yanında ?
2 cevap
261 görüntülenme

Cevaplar (2)

Uzm. Dr. Görkem Yılmaz
Uzm. Dr. Görkem Yılmaz
Psikiyatri
Merhaba, tedaviye dirençli OKB'de düşük doz antipsikotik kullanımı tedaviyi güçlendirmek için (bkz. augmentation) tercih edilen yöntemlerden biridir. Bu tercihi yapmak için öncelikle tedavide direnç olup olmadığı, eşlik eden başka psikiyatrik tanı varlığı sorgulanmalı ve belirlenmelidir. Bahsettiğiniz tedavi, OKB tedavisinde direnç olduğunu düşündürmüyor. Çünkü klomipramin (Anafranil) gibi bir trisiklik ilacın 225 mg/gün ya da olgunun özelliğine göre 300 mg/gün dozu yeterli süre denenmeden tedaviye dirençten söz edilmesi zor. Sizin için bu kriterin karşılandığını ve tedaviye dirençli OKB'niz olduğunu varsayarsak o zaman Risperidon(risperdal) in Sulpirid(Dogmatil)den daha etkin bir güçlendirici olduğu söyleyebilirdim. Sizinle konu hakkında kapsamlı bir meta-analiz çalışmasını paylaşmak istiyorum. >>>Markus Dold, Martin Aigner, Rupert Lanzenberger, Siegfried Kasper, Antipsychotic augmentation of serotonin reuptake inhibitors in treatment-resistant obsessive-compulsive disorder: a meta-analysis of double-blind, randomized, placebo-controlled trials, International Journal of Neuropsychopharmacology, Volume 16, Issue 3, April 2013, Pages 557–574, https://doi.org/*** *** **/S*** *** **. Sağlıklı günler
13 Haziran 2021
yk
Verdiğiniz bilgi için teşekkür ederim hocam. Yalnız asıl sormak istediğim şuydu; 1 mg risperdal 100 mg dogmatil e denk midir ? Yoksa dogmatil daha mı güçlü 100 mg olarak
14 Haziran 2021
Uzm. Dr. Görkem Yılmaz
Uzm. Dr. Görkem Yılmaz
Psikiyatri
Merhaba soru okb de hangisi daha kuvvetli tedavi güçlendiricidir ise bunun cevabı dozdan bağımsız olarak risperidon'dur. Soru hangisi psikoz belirtileri olan birinde daha kuvvetli antipsikotik etkinlik gösterir ya da D2 reseptör blokajı yapar ya da 5-HT2A antagonizması yapar olursa bunun cevabı yine risperidon olacaktır. 800 mg Sulpirid - 5 mg Risperidona, bir başka hesaplama modeline göre ise 1 mg Risperidon 133 mg Sulpirid'e eşdeğerdir. Özetle, 1 mg Risperdal 100 mg Dogmatilden daha fazla etkinlik gösterir. Kaynaklar: 1) Woods SW. Chlorpromazine equivalent doses for the newer atypical antipsychotics. J Clin Psychiatry. 2003 Jun;64(6):663-7. doi: *** *** **/jcp.v64n0607. PMID: *** *** **. 2) Stefan Leucht, Myrto Samara, Stephan Heres, John M. Davis, Dose Equivalents for Antipsychotic Drugs: The DDD Method, Schizophrenia Bulletin, Volume 42, Issue suppl_1, July 2016, Pages S90–S94, doi:*** *** **/schbul/sbv167
15 Haziran 2021