GS
Soru Sahibi
21 Ocak 2021 23:40

HSP Böbrek Tutulumu (FSGS)

Hocam merhaba, Ben 11 yaşındayken HSP tanısı ile edirne tıp fakültesinde bağırsak tutulumu nedeniyle ameliyat geçirdim. O dönemde kortizon ve endoxan ilaçları tedavisi aldım. Aradan geçen zaman içerisinde 25 yaşına geldim ve hastalık bu yıl tekrar karın ağrıları ve eklem tutulumları şikayetlerim ile nüks etti. Daha sonra yüksek doz (1000mg/500mg/250mg/100mg civarlarında) kortizon tedavisi yapıldı. Daha sonra taburcu oldum. Kontrole geldim ve cellcept 500mg 2x1 başlandı ve prednol 32mg dan 20mg’a düşürüldü. İkinci kontrolümde ise idrarda 2800 protein kaçağı tespit edildi ve cellcept 2x2 ye çıkartıldı. Prednol 20mg olarak devam etti. Sonraki kontrolümde ise protein miktarı 4900 lere kadar çıktı. Biyopsi yapıldı. Biyopsi tanısında “1 glomerülde global, 2 glomerülde segmental skleröz böbrek,iğne biyopsi” yazıyor. yorum ise “fsgs ile uyumludur” oldu. Biyopsinin ardından hastanede 3 gün boyunca 250mg prednol pulse tedavisi uygulandı. 3 günün ardından 48mg oral kullanıma geçildi. İlk doz verildikten sonra topladığım idrarda protein kaçağı 4900lerden 2400 lere kadar gerileri aradan geçen 1 haftada ise kaçak 2000lere düştü ve kan sonuçlarım ise kreatinin 0,94 - Üre 45 - albumin 40 total protein ise 6.3 olarak çıktı. Doktorum cellcept 500mg 3x2 olarak değiştirdi ve 48mg olarak kullandığım prednolü ilk hafta 40’a ikinci hafta ise 32’ye düşürdü. Sizlerden ricam durum nedir yorumlayabilir misiniz.

0
1 cevap
000 görüntülenme
Cevaplar (1)
Prof. Dr. Ali Başçı
Prof. Dr. Ali Başçı
Dahiliye - İç Hastalıkları , Nefroloji

Şundan emin olamadım. Son durum yani FSGS eski HSP ile ilişkli yani sekonder bir durum mu? Yoksa başka bir nedene dayanmayan idiopatik dediğimiz bambaşka hastalık mı? Bunu bilebilmek için yapılan biyopsinin IgA birikimi içerip içermediğini bilmek gerek. Mamafih uygulanan tedaviler çok başarılı sonuç vermiş. Zaten böbrek yetmezliği de yok. Bu bakımdan muhtemelen sekonder bir durum değil yeni başlangıçlı yeni bir hastalık. İyi haber. İyi günler

22 Ocak 2021 14:04
Prof. Dr. Ali Başçı
Prof. Dr. Ali Başçı Dahiliye - İç Hastalıkları , Nefroloji

Yazar toplam 7365 soru cevapladı.

Doktorun Cevapladığı Diğer Sorular
Tahlil Sonuçları Prof. Dr. Ali Başçı
Tahlil Sonuçları Prof. Dr. Ali Başçı
Böbrekte kist Prof. Dr. Ali Başçı
Böbrek nakli kreatinin Prof. Dr. Ali Başçı
Böbrek hastalığı Prof. Dr. Ali Başçı
Nefroloji İle İlgili Diğer Uzmanlar
Facebook Twitter Instagram Youtube