Op. Dr. İhsan AlurKalp Damar Cerrahisi
Güvenli Coumadin Kullanımı Hekiminiz Coumadin almanızı uygun gördüğü takdirde, bu kitapçık Coumadin hakkında bilgilenmenizi sağlayacaktır. Kitapçığın arkasındaki Coumadin doz çizelgesi, ilaç dozu değişimlerinizi ve kan testi sonuçlarınızı kaydetmenize yardımcı olacaktır. Eğer bir sorunuz olursa hekiminize başvurun. Coumadin nedir? Coumadin (Antikoaglün İlaç), damarlardaki kan pıhtılaşmasını engelleyen bir ilaçtır. Kalp, akciğer veya beyne giden damarlar içine yerleşen kan pıhtısı, kan akımını engeller ve birçok sorunlara neden olur. Coumadin kan pıhtısı oluşumunu engeller, fakat pıhtıyı eritmez. Coumadin'i nasıl kullanmalıyım? - İlacınızı günde bir defa, belirtilen dozda alın. - İlacınızı tarif edildiği şekilde ve her gün aynı saatte alın. - İlacınızı yemeklerden önce veya sonra alabilirsiniz. - İlacınızı almadığınızı gece yarısından önce hatırlarsanız alabilirsiniz. Daha geç hatırladığınızda ertesi günü bekleyin ve sadece o günün ilacını alın. - Asla iki günlük dozu bir seferde almayın. Eğer iki veya daha fazla gün üst üste ilacınızı almayı unutursanız hekiminizi arayın; doz değişimi gerekebilir. - İlacınızı aldığınızı veya almadığınız dozları mutlaka kitabın arkasındaki çizelgeye not edin. - İlacınız bitmeden bir hafta önce reçetenizi yenileyerek ilaçsız kalmamaya özen gösterin. - Coumadin'i hekiminiz önerdiği sürece kullanın. Coumadin'i nasıl saklamalıyım? - İlacınızı ışık ve nemden, aşırı sıcak ve soğuktan uzakta; oda ısısında koruyun. - İlaçlarınızı çocukların erişebileceği yerlere kesinlikle koymayın. Niçin sıklıkla kan testleri yaptırmalıyım? PT ve INR pıhtılaşma zamanını belirlemek için yapılması gereken testlerdir. Bu testler aldığınız ilaç dozunun yeterli olup olmadığını gösterir. Coumadin'in etkisini diğer ilaçlar ve yiyecekler etkileyebilir. Fazla alındığında kanamaya, az alındığında ise pıhtı oluşumuna neden olabilir. Bu nedenle güvenliğiniz için kan testlerinizi tekrarlamalısınız. Testler hekiminizin belirttiği zaman aralıklarında laboratuvarda yapılır. ÖNEMLİ - Laboratuvara belirtilen tarihte gidin. - Her test için aynı laboratuvara gidin (Laboratuvarlar arası sonuç farkları olabilir). - Seyahate çıkacaksanız hekiminizle önceden konuşun. - Test sonrası hekiminizle görüşerek bir sonraki test zamanını ve o zamana kadar ilacınızı nasıl almanız gerektiğini iyice öğrenin. - Kan testi sonuçlarınızı kitapçığın sonundaki Coumadin doz cetveline düzenli olarak işaretleyin. - Dozlar genelde günde 2.5 mg (yarım tablet) ile 10 mg (iki tablet) arasında değişir. Coumadin dozunu hangi ilaçlar etkiler? - Aspirin - Ağrı kesiciler - Soğuk algınlığı ilaçları - Antiasitler - Laksatifler - K vitamini, çok miktarda E ve C vitamini içeren vitaminler Herhangi bir nedenle bu ilaçları almanız gerektiğinde mutlaka hekiminize danışın. Eğer hekiminiz gerekli görürse Coumadin dozunuzu ayarlamak gerekebilir. Coumadin dozunu hangi yiyecekler etkiler? K vitamini açısından zengin yiyeceklerle beslenme Coumadin'in etkisini azaltabilir. Bu yiyeceklerden her gün benzer miktarlarda yemeye özen gösterin. K Vitamini Bakımından Zengin Yiyecekler: Sığır ciğeri, Soya yağı, Brokoli, Brüksel lahanası, Lahana, Karnabahar, Nohut, Marul, Ispanak, Maydanoz, Şalgam, Pazı ÖNEMLİ Tütün Coumadin'in etkisini azaltarak, alkol Coumadin'in etkisini artırarak size zarar verir. Sık sık alkol almaktan kaçının. Alabileceğiniz alkol miktarını hekiminize danışın. - Coumadin'in etkisinin artması 'Protombin Zamanı' (PT) veya INR'yi artırarak kanın daha çok sulanmasına ve dolayısıyla kanamalara yol açabilir. - Coumadin'in etkisinin azalması PT veya INR'yi azaltarak kanın daha az sulanmasına ve kalpte yapay kalp kapakçıklarına veya damarlarda pıhtı oluşmasına neden olabilir. Günlük aktivitelerimi yaparken nelere dikkat etmeliyim? - Tıraş olurken kesikleri önlemek amacıyla elektrikli tıraş makinesi veya tüy dökücü krem kullanın. - Dişlerinizi fırçalamak için yumuşak kıllı diş fırçası tercih edin ve sert hareketlerden kaçının. Spor ve egzersiz yapabilir miyim? Coumadin kullanırken yaralanma riski yüksek olan aktivitelerden kaçının. Herhangi bir egzersiz veya spor aktivitesine katılmadan önce hekiminize danışın. Yaralanma olasılığı yüksek olan boks, güreş, karate, futbol gibi sporlar yapmayın. Seyahate çıkarken nelere dikkat etmeliyim? Uzun bir seyahate çıkmadan önce hekiminizle görüşünüz. Kan testinizi tekrarlamak ve ilaç dozunuzu değiştirmek gerekebilir. Seyahat boyunca ilacınızı her zaman yanınızda bulundurun. İlacınızı yanınızdan ayırmayın, bagaja vermeyin. Hamilelikte Coumadin kullanımı nasıl olmalıdır? Coumadin kullanan bir bayansanız hamile kalmamaya özen gösterin çünkü ilaç bebeğe zarar verebilir. Eğer hamile kalmayı planlıyorsanız, hekiminizle konuşarak riskler ve bunları azaltma yolları hakkında bilgi alın. Eğer hamileyseniz hemen hekiminize haber verin. Cerrahi operasyonlarda ve diş tedavisinde Coumadin kullanımı nasıl olmalıdır? Hekimlerinize ve diş hekiminize Coumadin kullandığınızı söyleyin. Cerrahi tedavi ve diş tedavisi öncesinde kan testlerinizi tekrarlamanız gerekebilir. Testinizin sonucuna göre, hekiminize danışarak ilacınızı kesmeniz ya da dozunu değiştirmeniz gerekebilecektir. Hangi durumlarda hekimi aramalıyım? Coumadin'in en sık rastlanan yan etkisi kanamadır. Kanama çeşitli bulgularla ortaya çıkabilir. Aşağıdaki bulgulardan herhangi birini gözlemlediğinizde MUTLAKA hekiminizi arayınız: - Halsizlik ve solgunluk - Kesik sonrası 10 dakika baskı uygulanmasına rağmen kanamanın durdurulamaması - Kulak, burun ve diş etinde kanama olması - Normalden fazla veya uzun süreli adet kanaması - İdrarınızın kırmızımsı veya çay renginde olması - Dışkınızın kırmızı veya siyah renkli olması - Sebepsiz yere cildinizde siyah ve kırmızı noktalar oluşması - Kan kusma - Öksürerek kan tükürme - Anormal hemoroit kanaması - Özellikle eklemlerde beklenmeyen ağrı ve kızarıklıklar - Alışılmadık, çok şiddetli, ani başlayan baş ağrısı - Mide ve şiddetli karın ağrısı Bu bulgulardan herhangi biriyle karşılaştığınızda hekiminiz kan testi isteyebilir, kan testi sonucunuza göre ilacınızı kesebilir, ilaç dozunuzu değiştirebilir veya kanama durdurucu ilaç verebilir. ÖNEMLİ - Evinizin, iş yerinizin ya da sürekli bulunduğunuz mekanların iç tasarımlarını düzenleyerek darbeden kaçının. Küçük darbeler bile kanamaya neden olabilir. - Eğer bir yeriniz kesilirse; kesik küçük ise kanama durana kadar yaranın üstüne bastırınız. Eğer kanama devam ediyorsa tekrar üstüne bastırarak en yakın sağlık kuruluşuna başvurun. - Kusma, ishal ve ateşli hastalıklar Coumadin'in etkisini değiştirebilir. Böyle durumlarda mutlaka hekiminize başvurun. - Coumadin kullanan bir kadınsanız ve hamile kalmayı planlıyorsanız; hekiminizle konuşarak riskler ve bunları azaltma yolları hakkında bilgi alın. - Hekimlerinize ve diş hekiminize mutlaka Coumadin kullandığınızı söyleyin. - Acil durumlar için hekiminizin numarasını yanınızda taşıyın. Size verilecek olan kartınızı sürekli yanınızda bulundurun. Bu kartı doldurup cüzdanınızda taşımayı unutmayınız. - BEN COUMADIN KULLANIYORUM - Kan Grubum - Adım ve Soyadım - Acil Bir Durumda Arayabileceğiniz Yakınım - Telefon Numarası - Hekimin Adı - Telefon Numarası - İlaç Alerjilerim - (Bu ilaç kan pıhtısı oluşumunu önlemek için kullanılır.) HATIRLANMASI GEREKENLER - PT (Protrombin Zamanı) testini hekiminizin söylediği zamanlarda düzenli olarak yaptırın. - İlacınızı tarif edildiği şekilde ve her gün aynı saatte alın. Tavsiyemiz saat 16'da almanızdır. - ASLA İKİ GÜNLÜK BİR DOZU BİR SEFERDE ALMAYIN. - Coumadin almak için gerekli talimatlara uyun. Anormal kanamalara dikkat edin. Eğer bir şeylerin anormal olduğunu hissederseniz hemen hekiminizi arayın. - Coumadin kullanırken hamile olduğunuzdan şüpheleniyorsanız mutlaka hekiminizi arayın. - Tüm hekimlerinize ve diş hekiminize mutlaka Coumadin kullandığınızı söyleyin.geçmiş olsun
16 Ağustos 2010