Hipertansiyon tek bobrek

Question

Hocam iyi aksamlar sorumu yanıtlarsanız çok sevinirim eşim 36 yaşında 2 sene önce tek böbreği olduğunu öğrendik yüzde 80 doğuştan yok diolarlar tek böbreği olduğu için 2 senedir hipertansiyon hastalığı başladı bunun için tarka 180 kullanıyor bu hafta kan tahlilleri yapıldı ilacı yetersiz geldiği için kan değerleri şu şekilde potasyum 5.4 referans 3.1- 5.1 renin aktivite 8.73 referans Yatarak 0.3 - 1.9 ng/mL/saat Ayakta 0.48 - 4.88 ng/mL/saat aldesteron 225.1 referans Ayakta 70 - 300 pg/mL Yatarak 30 - 160 pg/mL Adrenal ven 2000 - 8000 pg/m Hb A1c 5.8 referans %5.7 (39mmol/mol) Normal %5.7-6.*** *** ** mmol/mol) Prediyabet >= %6.5 (48 mmol/mol) Diyabet kreatinin 1.18 egfr 78.92 idrarda keton ++ protein + yaziyor 24 saatlik idrarda topladı fakat çıkmayan sonuçları var hocam potasyum renin ve aldesteron hba1c bunlar referanslardan değerlerinden fazla gözüküyor sanırım size danışmak istedim sonuçlarla alakalı bir yükselme sıkıntı varmıdır sorumu cevaplarsaniz çok sevinirim simdiden çok teşekkür ederim bu zor zamanlarda geçirdiğimiz salgindan dolayı siz değerli saglikcilarimizdan Allah razı olsun inşallah bu zor gunleride atlacagiz saygıyla selamlıyorum 🙏🙏🤲🤲

Prof. Dr. Ali Başçı · Accepted Answer

Aslında renin aldosteron değerlerine hiç bakmamak gerekli. Zira genellikle bu iki hormon değerleri potasyum düşük olan hastalarda araştırılır. Özellikle PRA'nın normali veya yüksekliği değil de düşüklüğü ve hatta aldosteron yüksek iken düşüklüğü ile birlikte aralarındaki oran önemlidir. Ayrıca almış olduğunuz tansiyon ilacı zaten Plazma renin aktivitesini yükseltir. Onun için bu tetkikler bence değer taşımıyor. Çok büyük olasılkla eşinizin tek böbrek olması genç yaşta var olan hipertansiyonla ilişkili olabilir. Normali *** *** ** olan eGFR'nin eşinizde 80ml/dk olmasına bakılırsa tek böbreği olmasına rağmen böbrek fonksiyonları gayet iyi görünüyor İdrarda protein 1+ olması önemli olabilir ama 24 saatlik idrarda 1gm üstünde olduğu taktirde önem kazanabilir ve tansiyon yüksekliğini bu şekilde böbrek hastalığına bağlamak mümkün olabilir. Ama eşinizi bu şekilde inceleyen meslektaşlarım ellerinden geleni yapacaklardır çok merak edilecek endişe edilecek bir durumu olduğunu sanmam. HbA1C tek başına diyabet tanısı için yeterli bir araştırma değildir ama eşinizde bulunan 5.7 değeri ki normalin çok az üstündedir diyabeti olsa bile ileri düzeyde değil olsa olsa insülin direnci olan ve/veya şişman bir hasta izlenimi veriyor İyi günler

Cevaplar (2)