Henoch schonlein vaskulit

Question

Hocam tesekkur ederim sorumu cevapladığınız için. 16 aydır HSP tedavisi gorurken kanlı ishal/dışkı sebebiyle gastroent. Ulseratif kolit tanisi koydu. HSP ve ULSERATIF KOLIT birlikteligi ile soru sormustum. Surpriz oldu demistiniz. Hocam HSP teshisi Hacettepede bobrek biyopsisiyle konuldu. Tanı: Iga Nefropatisi. Yorum: Henoch Schonlein Purpura bobrek tutulumu (Yoğun dokuntu vardi ayaklarda). Hocam P-ANCA, C- ANCA negatifti. C3, C4 normal aralikta. Kan testleri hep normaldi (Nekrotizan vaskulit olabilir dediginiz icin). Ulseratif kolit teshisi rektosigmoidoskopi araciligiyla konuldu. Bx alindi ama henuz sonuc gelmedi. Oncesinde kanli ve iltihapli dışkı ve karın agrisi vardi imuranı 3x1 den 2x1 e dusurdukten 1 ay sonra basladi. Romatolog hocami aradim gastoentorolojiye git dedi. Oylelikle gitmistim. Hocam Hsp rektum ve sigmoid kolonda ulseratif kolit gibi bulgular olusturabilirmi? Yoksa bulgular farkli midir? Cunku hsp ilk basladiginda birkac defa gaita tahlili yapildi kan gorulmedi. Karin agrim da olmadi. Acaba UK tanısı hatali olabilirmi. Ayrica asacol 800 mg bobreklere zarar verir mi hocam. Cok cok sagolun.

Prof. Dr. Ali Başçı · Accepted Answer

Bende hata oldu. Bu akademik bir tartışma olabilir ancak. Size bu detayı yansıtmamalıydım Bir kere sanırım böbrek biyopsisinde hata olması olasılığı yok. Endoskopide ülseratif kolit tanısı hatalı olabilir mi onu da pek zannetmiyorum, çünkü tipik bir görünümdür ki olsa olsa dizanteri ile karışır. Özellikle literatüre baktım böyle bir birliktelik yayınlanmış onu da HSV tanısı hatalı gibi düşünmüşler. Sizde kullanılmamış bazı biyolojik ilaçlar HSV'li hastalarda kullanılmış nadir olarak ülseratif kolit gelişmiş. Ama bir çok HSV dışında bir çok vaskülit hastasında Ülseratif kolit, veya ülseratif kolit hastalarında HSV dışı vaskülitlerin görülmesi de alışıldık bir şeydir. Buna karşılık HSV hastalarında özellikle çocuklarda karın ağrısı mide barsak kanaması da görülebilen bir şeydir. Ama bütün bunlar sizi hiç ilgilendirmiyor. Sonuçta tedavinizi yine romotolog arkadaş düzenliyecek uygulanan tedavi ikisini birlikte iyi edecek. İyi günler

Cevaplar (1)