Helikobakter pilori ve demir eksikliği

Question

Merhabalar hocam 31 yaşında erkek bireyim yaklaşık 15 yıldır ferritin ve demir değerimin düşük olmasından kaynaklı olarak demir eksikliğinin belirtileri ile ilgili şikayetler yaşamaktayım. Demir içeren besinler tüketmeme ve demir hapları kullanmama rağmen yaklaşık 15 yıldır Ferritin değerim 9 demir değerim ise 40 ın üzerine hiç çıkmadı. Kolonoskopi temiz çıktı ancak nisan 2021 de yaptırdığım endoskopide helikobakter pilori teşhisi konuldu. Tecrübelerinize dayanarak hp mikrobunun direk demir eksikliğine sebep olması söz konusu olabilir mi? İlginiz ve cevabınız için çok teşekkür ederim.

Uzm. Dr. Hayri Karaarslan · Accepted Answer

Olabilir de,olmayabilir de. Demirin emilim yeri çoğunlukla duodenumdur,Hp mide yerleşimlidir ve çoğunlukla duodenum mukozasını tutan hastalıklar demirin emilimine engel olurlar,çölyak hastalığı gibi.Ancak demirin emilmesi için mide asidinin de varlığı gerekir,yani Hp ye bağlı ileri kronik gastrit ve atrofi durumlarında da demirin emilimi güçleşir. Hp midede asid varsa yaşar ve asidi sever ama ondan korunmak için bir zırhın içinde yaşar. Yani şöyle özetliyeyim: Hp midede asit varsa tespit edilir ve bu durum demirin emilimine engel değildir,ancak zamanla Hp midede asit yapan hücrelerin yok olmasına neden olursa(kr gastrit ve gastrik atrofi) demirin emilimi midede asit olmadığı için duodenumdan emilemez,ayrıca demir midede intrensek faktör yoksa(Hp.den bağımsız) yine duodenumdan emilemez. Eğer demir eksikliği Hp ye bağlı ise başarılı Hp tedavisinden sonra kan demirinin düzelmesi gerekir. Biraz uzun oldu ama aklıma gelenler bunlar.

Uzm. Dr. Hayri Karaarslan · Answer

Benim tecrübelerime göre Hp triodan etkilenmiyor,güçlü 4 lü tedavi gerekiyor,İstanbulda Hp ile uğraşan gastroentetologlar olabilir diye düşünüyorum.

Cevaplar (2)