Doktorsitesi.com

Göğüs ağrısı

SK

Sin*** K***

20 Nisan 2020
Hocam merhaba bir aydır göğsümde ağrı var ciğerlerimin her tarafını ağrıtıyo bazen nefesimi daraltıyo dayanamıyorum acillere gittim ekg kan bişey çıkmadı şeker hastasıyım 20 yıl önce verem geçirdim on yılı aşkın nodül var son altı ayda 9 mm den bir cm çıkmış (her iki akciğerde brunkovasküler izlerde artış mozaik perfüzyon ile uyumlu olabilecek yamasal buzlu cam- normal akciğer parankim alanları saş apikal segmentte daha belirgin segel fibrotik değişiklikler sağ appeksten üst lob anterior segmente doğru uzanım gösteren traksiyon ve yer yer kistik bronşiektaziler izlenmektedir ayruca sağ akciğerde yaygın sol akciğerde 8-10 tane olmak üzere büyüğü 1 cm çapta çok sayıda nonkalsifiye nodül izlenmektedir metastaz ekarte edilemedi primer malignite araştırılması ve klinik öykü ile değerlendirilmesi ile önerilir) doktorum balgam kan ve koldan test istedi önce verem düşünüyorum sonra pet bt düşünürüz dedi tahlillerim henüz çıkmadı ağrıya dayanamıyorum daha dört gün var nedeni ne olabilir yaş 39 sigara yok saygılarımla
4 cevap
586 görüntülenme

Cevaplar (4)

Prof. Dr. Cengiz Gebitekin

Prof. Dr. Cengiz Gebitekin

Göğüs Cerrahisi
Geçmiş olsun. Oldukça karışık bir durum. Tüberküloz testlerinin (Bronkoskopi dahil) yapılması gerekir fakat aynı zamanda yapılması gereken başka testler de var. Herşeyden önce bir kardiyolog görmeli ve EKO ile PAP ölçülmeli.(pulmoner arter basıncı). Mozaik pattern pulmoner emboliye bağlı da olabilir. Bu arada bir malignite araştırmak için de PET yapılması gerekir.
22 Nisan 2020
SK
Hocam sağolun herşey için bugün üçüncü balgamı verdim üçüde negatif emboli için kan verdim normal dediler kanların normal ama yinede kardiyoloji görsün dediler randevu aldım cumaya sokağa çıkma yasağı geldi bugün pet çekildi dediğiniz gibi çok karışık bi durum bugün yine söyledim doktora hocam ben kötüyüm normal bi ağrı değil bu dedim kötüleşince acile gel neyapıyım diyo önceden sadece ciğerlerin dört bölgesi ağrıyodu son on gündür midenin üst kısmı ve kalp de sıkışır gibi oluyo neyapacağımı şaşırdım ağrı bazen derinden bazende geniş bi penseyle et koparıyolar sanki göğsüm daralıyo ölecem heralde diyorum on onbeş dakikaya sakinliyo günde 5-6 kere şiddetli oluyo en kısa zamanda kardiyo bakacam acaba panik atak böyle yaparmı peti bile zor çekindim nefesim duracak sanıyorum iki tarafı açık olduğu halde cihazın herşey için tşk ederim saygılarımla
23 Nisan 2020
Prof. Dr. Cengiz Gebitekin

Prof. Dr. Cengiz Gebitekin

Göğüs Cerrahisi
En kısa zamanda bir kardiyolog ile görüşmeniz gerekir. Sağ koroner darlığı yönünden de bakmak gerekir.. Geçmiş olsun
26 Nisan 2020
SK
Hocam herşey için tşk ederim bugün kardiyoloğa gittim durumumu anlattım çok ağrım var dayanamıyorum dedim benden sadece ekg istedi ekg de bişey yok dedi bende hocam işinize karışmak gibi olmasın ama damar tıkanıklığı riski varmıdır niye bu kadar ağrıyo dedim tıkanıklık anjio ile bakılır şimdi covid varken onlara bakamayız şuan seni covidden korumamız lazım dedi exopirin 81mg yazdı tansiyonunu takip et dedi covid bitince gel dedi malum covidin nezaman biteceği belli değil hafif psikllojinde bozuk galiba dedi bu ilaçla geçmezse psikiyatriye gidersin dedi tabiki niyetim doktorları eleştirmek değil bende bi hastane çalışanıyım ve şuan sağlıkçılarımızın durumunu çok iyi anlayabiliyorum ama en azından bi eko falan yakından takip edelim dese daha iyi olmazmıydı bazen ağrıdan ve boğulacak gibi olmaktan çocuk gibi ağlayasım geliyo branşınız farklı olduğu halde aydınlattığınız için tşk eder saygılar sunarım
27 Nisan 2020
Prof. Dr. Cengiz Gebitekin

Prof. Dr. Cengiz Gebitekin

Göğüs Cerrahisi
PET Sonucunuz?
28 Nisan 2020
SK
Hocam bugün çıktı PET-BT TETKİKİ BULGULAR : bilateral palatin tonsillerde. Artmış metabolik aktivite tutulumu gözlenmiştir (enfeksiyoz/enflamatuar?) klinik muayenesi önerilir Sağ aksiller yaklaşık 7mm çapındaki (SUVmax:1.10) bilateral inguinal büyüğü yaklaşık 16x10mm boyutu daki (SUVmax: 1.37) lenf nodlarında düşük yoğunlukta metabolik aktivite tutulumları gözlenmiştir (reaktif?). Mediastende sağ alt paratrakeal alanda izlenen yaklaşık 6x10 mm boyutundaki lenf nodunda mediastenkan havuzu aktivitesinden ayırt edilebilir belirgin patalojik metabolik aktivite tutulumu saptanmamıştır ayrıca mediastende prevasküler alan nodüler heterojen görünümdedir (timik remnant?) Her iki akciğerde yer yer yama tarzı havalanma artışları izlenmiştir Sağ akciğer üst lob apikalinde plevral çekinti oluşturan düzensiz retiküler dansite artışları ile üst zonda paramediastinal plevrada minimal kalınlaşma yer yer eşlik eden bronşektaziler peribronkovasküler kalınlaşmalar dikkati çekmiştir Sağda daha çok olmak sayıda olmak üzere her iki akciğerde çoğunluğu kalsifik özellikle büyüğü sağ akciğer apikalinde ve yaklaşık 1 cm çapında bazıları çevre zemin aktivitesinden güçlükle ayırt edilebilir düşük yoğunlukta metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 1.26) gösteren (sağ akciğer üst lob anteriorda) nodüler dansite artışları izlenmektedir. Sağda daha belirgin olmak üzere her iki iliak kemik alt kesim ve femur başı komşuluklarında yumuşak dokularda artmış metabolik aktivite tutulumları gözlenmiştir (enflamasyon?). Ayrıca sol skapula korpusu komşuluğunda kas yapısında asimetrik artmış metabolik aktivite tutulumu izlenmiştir (fizyolojik kas tutulumu?). Sol 7. Kosta anteriorunda kostokondral bileşke düzeyinde düşük yoğunlukta artmış metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 2.35) gözlenmiştir (travmaya sekonder?). Travma anamnezi ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Sağ iliak kemikte sakroiliak eklem komşuluğunda izlenen yaklaşık 6x7mm boyutundaki litik cidarı sklerotik nodüler görünümde patalojik metabolik aktivite tutulumu saptanmamıştır (benign kemik patolojisi?). Görüntüleme alanına giren diğer vücut dokularında FDG'nin biyodağılımı normal fizyolojik sınırlar içerisinde değerlendirilmiştir. YORUM: her iki akciğerde izlenen çoğunluğu kalsifik nodüler lezyonların bazılarında çevre zemin aktivitesinden güçlükle ayırt edilebilir düşük yoğunlukta FDG tutulumu gözlenmiş olup bulguların ön planda benign patolojilere (geçirilmiş tbc öyküsü bulunan olguda tbc sekeli?) ait olabileceği düşünülmüştür. Mevcut ise eski radyolojik bulgular ile birlikte değerlendirilmesi, klinik korelasyonu ve gerekli görülür ise radyolojik takibi önerilir. Bunun dışında aktif malign hastalık ile uyumlu olabilecek FDG tutulum odağı saptanmamıştır. Uz. Dr. İ. U. B DEĞERLENDİRME: mevcut teknik olanaklar ve güncel tıbbi bilgiler doğrultusunda yapılmıştır incelemenin hastanın klinik muayene laboratuar ve varsa patoloji bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir mg.
29 Nisan 2020
Prof. Dr. Cengiz Gebitekin

Prof. Dr. Cengiz Gebitekin

Göğüs Cerrahisi
PET CD sini wetransfer ile gönderirmisiniz. cgebitekin@uludag.edu.tr
4 Mayıs 2020