Geçmeyen baş ağrısı

Hocam merhaba. Ben 35 yaşında bir kadınım. Kendimi bildim bileli baş ağrılarım var. Mr çekildi. Tahliller yapıldı. Hangi doktora gitsem migren dedi. Işık, ses, koku, stres, üzüntü vb. tetikliyor. Önceden stresli bir gün geçireceğim zaman sabahtan "Cafergot/Avmigren" aldığımda migren ataklarım tutmuyordu. Ancak 9 ay doğum kontrol hapı kullandım ve ondan sonra hergün migren ataklarım tutmaya ve günde 3-4 farklı ağrı kesici almama rağmen ağrılarım geçmemeye başladı. Eylül ayında özel bir hastaneye Prof. Nöroloğa gittim. O günden beri Laroxyl 10 mg ve Topamax kullanıyorum. Ayrıca Nexium kullanıyorum. Topamax'a 25 mg'la başladık ve 2 aydır da dozu sabah akşam 100'er mg'a çıkardı. Tedaviye ilk başladığımıza nazaran ağrılarım daha iyi ancak yine de çoğu zaman şiddetli baş ağrılarıyla uyanıyorum. Ağrılar çay/kahve içince biraz hafifleyebiliyor. Birden zonklama şeklinde artabiliyor, birden kesilebiliyor. Hafifleyse bile, en ufak bir tetikleyicide gün içinde artıp azalabiliyor. Ne zaman artıp azalacağını kestiremediğim için de ağrı kesici de alamıyorum. Gerçi alsam da pek etki etmiyor. Bütün artıp azalan ağrılarla geçiriyorum. Ayrıca saçlarımda da çok ciddi bir dökülme var. Son 2 yıldır sigara kullanıyorum. Sigara da tedaviyi olumsuz etkiliyor olabilir mi? Sizce tedavi için nasıl bir yol izlemeliyiz? Şimdiden teşekkür ederim ederim.