gecikmiş ergenlik
SŞ
Ser*** Ş***
6 Temmuz 2018
Kızım Nisan 2005 doğumlu. 1.50 boyunda 51 kilo. Boy kısalığı nedeniyle birkaç senedir Hacettepeye götürüyoruz. Tüylenme yok. Çok hafif meme gelişimi var. FT3: 5 pmol/L, FT4: 15.10 pmol/L s-TSH:1.31 uIU/mL LH: <0.1 MIu/mL FSH:2.30 MIu/mL IGF-1:192 ng/mL PROLAKTİN:25.5 ng/mL ESTRADIOL(E2): <5 pg/mL DHEA-S:72.70 ug/dL Hipofiz MR incelemesinin değerlendirilmesinde; Sella tursika boyutları normaldir. Diafragma sella, dorsum sella ve tuberkulum sella normal izlenmiştir. Adenohipofizin yüksekliği 4 mm. ölçülmüş olup hasta yaşına göre incedir. Bezin üst yüzeyi konkav görünümdedir. Bez parankim intensitesi prekontrast serilerde homojendir. İVKM sonrası yapılan dinamik çalışmada da parankimde minimal heterojen kontrastlanma gözlenmiştir, fokal lezyon saptanmamıştır. İnfundibulum orta hatta ve kalınlığı 1.8 mm. ölçülmüştür. Nörohipofiz normaldir. Kavernöz sinüsler, optik kiazm ve görüntülere dahil optik sinirler normaldir. Diğer düzeylerde özellik yoktur. SONUÇ:- Normalden küçük-ince adenohipofiz PELVİK ULTRASON: MESANE DUVAR KALINLIĞI:NORMAL MESANE İÇİ OLUŞUM: SAPTANMADI UTERUS BÜYÜKLÜĞÜ: 2.8*1.9*1.1 CM POZİSYONU: ANTEVERT PARANKİM EKO YAPISI: HOMOJEN ENDOMETRIUM ÇİFT DUVAR KALINLIĞI: İNCE ÇİZGİ HALİNDE UTERUS AİT PATOLOJİ: SAPTANMADI SAĞ OVER BOYUTU 22*13*17 MM (2.59 CC) ÖLÇÜLEN BÜYÜĞÜ 4MM ÇAPINDA 7-8 ADET FOLİKÜLER İÇEREN, SOL OVER BOYUTU 24*19*12 MM (3.12 CC)ÖLÇÜLEN, BÜYÜĞÜ 7MM ÇAPINDA 6-8 ADET FOLİKÜLLER İÇEREN, SERVİKS UZUNLUĞU 19 MM ÖLÇÜLEN, UTERUS KORPUS/SERVİKS UZUNLUK ORANI 1.4 OLARAK BELİRLENEN PELVİK US BULGULAR Tiroit yetmezliği ve büyüme hormonu eksikliği görülmemesi nedeniyle gecikmiş ergenlik teşhisiyle 3 ay boyunca gün aşırı 1/4 tablet DIVINA reçete edildi. Sonrasında 3 ay ilaç kullanmayacak ve hormonlar kontrol edilecek. Östrojen tedavisi için biraz daha beklemek yanlış olur mu? Bu ilacın ileride olumsuz etkileri olabilir mi? Ergenlik hormonları ileride kendiliğinden salgılanabilir mi? Bize tavsiyeniz ne olur?
