gecen yıl kı eko sonuclarım;bıkuspıt aort kapak,ascendan aortta dılate4,2cm

Question

gecen yıl kı eko sonuclarım;bıkuspıt aort kapak,ascendan aortta dılate4,2cm,hafıf aort stenozu.bu ay cekılen tomografı sonuclarım ıse;torasık aortta tortuoz degısıklıkler,mm ık kalsıfık plaklar ve cıkan aortada ektazı ızlenmıstır,en genıs yerınde 47mm. akcıger parankımıne yonelık yapılan ıncelemede;her ıkı ust lob apıkalınde ve bazal segmentler anterıor ve medıal kesımlerınde ınce plevroparankımal bantlar mevcut kapak degısımı ve anevrızma amelıyatı bıraradamı olacakhastane tavsıye edermısınız

Op. Dr. İhsan Alur · Accepted Answer

Damar dış çapının proksimal bölümüne göre 1.5 kat veya %50 artmasıdır. Mesela; abdominal aorta için 3 cm. den fazla çap anevrizmadır. Orta-inen aortada normal erişkinlerde çap erkeklerde 28, kadınlarda 26 mm dir. Bu rakamlar çoliak seviyede 23 ve 21mm, infrarenal seviyede 21 ve 19 mm dir. Çıkan ve arkus aortada ise 30 ve 28 mm dir (rakamlar vücut büyüklüğüne bağlı değişir). Tedavi: Beta blokerler negatif inotropik etkisi, dp/dt yi düşürmesi ve kollajen fiberlerinin birbirleriyle bağlantılarını artırması nedenleriyle aortik dilatasyonu önler. Aortik diseksiyon normal çaptaki aortalarda da olabilir, ancak aort çapının 2 kat arttığı durumlarda diseksiyon riski daha fazladır. O nedenle Marfanlı hastalar diseksiyon açısından aort çapı normal bile olsa dikkatlice izlenmelidir. Bu özellik, hastalarda ameliyat zamanı konusunda da tartışmalara neden olmaktadır. Diseksiyon ve rüptür riski nedeniyle profilaktik erken cerrahi uygulanmalıdır. Anevrizmatik segment çapının normal aort çapından 2 kat fazla olması asemptomatik hastalarda cerrahi tedavi endikasyonudur. Aort çapının 4.7-5 cm den fazla olması, yıllık takiplerde aort çap genişlemesinin 2 mm den fazla olması profilaktik cerrahi endikasyonlardır.

Cevaplar (1)