GBM 4. nüks > Altuzan? Temodal?

Hocam merhaba, babam Kasım 2012 yılında GBM'e yakalandı ameliyat ardından 6 kür temodal ve ışın tedavisi gördü .Kasım 2019'da tümör tekrar nüks etti, ameliyat oldu 2 ay sonra tümör tekrardan nüks oldu ve yine ameliyat oldu ardından 12 ay boyunca temodal kullandık, bu arada MGMT metilasyonumuz pozitif çıktı. Kasım 2021 MR'ımız temizdi, ilacı Ocak 2021'de bıraktık yaklaşık 3 hafta sonra MR çekildik ve tümörün şu an tekrardan nüks ettiğini (4x3cm) öğrendik. Hastanın genel klinik durumu iyi olduğu için cerrahımız; ayakta olan bir hastanın ameliyata alınmasının doğru olmadığını söyledi. İki farklı işinde ehil doktor ile görüştük ve iki farklı sonuç çıktığı için kafamız bulanık 1-MGMT'nin pozitif çıkması ve GBM için uzun sağ kalım elde edildiği için tekrardan temodal ilacını kullanmaya başladık şuan ilacın 1. kürünü bitirdik. MR ile iki ayda bir takip yapılacak. 2-Temodal ilacının var olan bir tümör üzerinde herhangi bir etkisinin olmadığı görüşü var ve temodal yerine altuzan ilacının kullanılması gerektiği belirtildi fakat biz, yaklaşık 1 yıldır takip edildiğimiz doktorun tavsiyesine uyma kararı aldık ve temodali şuan kullanıyoruz. İki farklı seçenek hakkındaki görüşlerinizi merak ediyorum bu konuda bizi aydınlatabilir misiniz? GBM gibi ciddi bir hastalık için online tedavi kararının belirlenmesini tabiki de beklemiyorum ama böylesine bir vaka karşısında genel hatlarıyla ne yapılması gerektiği hakkında yorumlarınızı merak ediyorum zaman ayırabilirseniz seviniriz, teşekkürler.