Fibromiyalji

Question

Merhaba öncelikle kolay gelsin. Yaklaşık 8 aydır sedef hastasıyım, lezyonlarım şuan tamamen iyileşmiş durumda fakat hastalığa yakalandıktan kısa bir süre sonra bel ağrım oluştu ve bu ağrı zamanla gezici ağrı dediğimiz ağrı türüne dönüştü ( el parmaklarım, el bileğim, kalçam, omuriliğim, ayak bileğim, ayak parmaklarıöm, diz kapağım, sırtım) hemen hemen yaşadığım bu ağrı durumum haziran ayından beridir mevcut. Eylül ayında omuriliğim diz kapağım ve el bileğimden röntgen çekildi sedimentasyon ve crp değerime bakıldı hepsi normal.. Burada hiç bir teşhis konulamayınca başka bir doktora muayene oldum ve sakeoiliak mr çekildi kan testim yapıldı oradaki değerlerimde normaldi. Doktorum fibromiyalji olduğumu söyledi benim aklımı kurcalayan etken, ankilozan spondilitle yaşadığım ağrı yerlerinin birebir benzemesi.. Ve ankilozan spondilit hastalığının genelde erken teşhis edilemediğini okumuştum. Bu hastalığın mr'da kendini göstermeme gibi bi durumu var mıdır? Mr tanı koymada net bir sonuç belirleyici midir? Ve son sorum fibromiyalji ayak bileğinin arkası ve topuk kısmında ağrı yapar mı? Şimdiden çok teşekkürler

Uzm. Dr. Tolga Enver Yücetürk · Accepted Answer

Merhaba Eda Hanım, Ne yazık ki sorularınızın kısa ve net yanıtları yok. Yaşınızı, etkilenen eklem bölgeleri ve sayısı, eklem ağrı süreçlerinin süresi, verilen tedavilere yanıtlarınız, eşlik eden bulgular, metabolik ve hormonal durumunuz gibi pek çok etken tanısal süreçte değerlendirilir. Ankilozan spondilit başlangıç aşamasında laboratuvar veya radyolojik bulgu vermeyebilir. Biraz önce yazdığım gibi klinik bulgular ve tedavilere yanıtınız bu hastalık olasılığını bize düşündürür. Fibromiyalji ise benim kaaatim tipik bir tanı, hastalık değildir, bir ağrı sendromudur. Vücudu 4 kadrana bölerseniz, tüm kadranlarda uzun süredir ağrı ve eşlik eden bazı sistemik bulguların olması fibromiyalji düşündürür. Ancak mümkün olursa bu ağrı sendromunun nedenini bulabilmek önemlidir. Metabolik, mikrobik, toksik, ,iltihabi, otoimmün pek çok faktör bu ağrıları tetikleyebilir. O nedenle Fibroimyalji diye bir tanı konup , kabul gören 3-4 standart ilaçtan birinin verilmesini eksik ve yanlış bir yaklaşım olarak görüyorum.

Cevaplar (1)