Doktor Bey Merhaba, b12 seviyem 128.70 10 haftalık hamileyim. dodex iğne m

Doguma yakin gebelerde normal B12 vitamini (kobalamin) seviyesi 307 pg / ml dir. Sizin seviyeniz bunun cok altinda.B12 vitamini (kobalamin)Yedi gün süreyle günde 1000 μg dozda intramuskuler kobalaminle parenteral tedavi, daha sonra iyilesme baslayınca haftalık enjeksiyon sonra ise ömür boyu aylık enjeksiyon; standart önerilen tedavi yöntemidir. Günlük hap alımına göre uyum da daha iyi olabilir. Oral B12, Avrupa’da günümüze kadar kullanılmıstır, örnegin isveç’te 25 yıldan fazla süredir kullanılmaktadır.intrensek faktöre baglı olmayan ikinci bir B12 transport sisteminin varlıgi nedeniyle, yüksek dozdaki oral B12 günlük ihtiyacı karsılayabilir. (günde sadece 2 μg). Oral B12 dozu günlük *** *** ** μg olmalıdır, çünkü dozun sadece % 1’i pasif olarak absorbe edilir. Ayrıca oral kristalin B12’nin absorbsiyonu için asidik bir gastrik ortam gerekli olmayabilir. Parenteral tedavi ile oral tedavinin karsılastırıldıgı (agızdan günde 2000 μg’a karsılık 1000 μg aylık intramuskuler) randomize kontrollü bir çalısmada, hematolojik ve nörolojik remisyonu saglamada her iki rejimin de aynı oranda etkili oldugu gösterilmistir. Oral ve parenteral tedaviyi hasta kabulü, uyum, fiyat ve takip açısından karsılastıran yeterli çalısmalar yoktur. Günlük oral tedavi,kendi kendine yapılan enjeksiyonlardan daha pahalı olabilir. Oral ilaçlar henüz FDA tarafından düzenlenmemistir. Ayrıca birçok ilaç alan yada demanslı hastalarda bir baska günlük ilaca uyum güç olabilir. Bu nedenle ciddi klinik bozuklukları ya da gastrointestinal semptomları olanlarda oral tedaviye geçisi düsünmeden önce yeterli yanıt alınıncaya kadar parenteral tedavinin kullanılması mantıklıdır.