Diyabete gfr

Question

Hocam 19 yasında tip 1 diyabet hastası arkadasım var kreatin i düsük çıkmış kendisi zayıf e gfr değeri 178 doktor hiperfiltre var demiş ama ilaç başlamamış kendisi bu arada Amerika’da yaşıyor e gfr değerim yüksek çıkınca onunla internetten iletişim kurdum hiperfiltrasyonın diyabet icin bir risk olmadıgını söyledi kendisi boston joslin diabetes center a gitmis galiba bana bununla ilgili 15 yıllık makale çalısması yolladı acaba bu doğrumu ?

Prof. Dr. Ali Başçı · Accepted Answer

Tıpta her konuda olduğu gibi bu konuda da tartışma var. Diyabetik nefropatinin (DN) patogenezinde esasen hiperfiltrasyon var. Şöyle ki diyabetik hastalar böbrek nakli vericisi olamazlar çünkü tek böbrekli kalırlarsa kalan böbrek hiperfiltrasyon yapar ve DN riskini artırır. Joslin'de ne denilmiş olabilir, hiperfiltrasyon yapan böbrekli diyabet hastalarında DN gelişmesine neden olduğuna dair tatminkar bir çalışma yok yani kanıt yok. Peki ne var ?proteinürik hastalarda risk var, hiperfitrasyon iyi kontrol edilemeyen diyabetlilerde oluyor, iyi kontrol edilemeyen diyabette DN riski var. Tabii hiperfiltrasyonu azaltmak için ACEI veya ARB grubu ilaç verilebilir ama diyabetik kontrol sağlanamazsa bu ''halının altına tozları süpürmek'' olacaktır. Kanımca Amerikalı meslektaşlarımın söylemek istediği bu. İyi günler

Cevaplar (1)