Çölyak hastaligi

Gliadin değilde antiendomysium veya doku transglutaminaza ait IgA ve IgG bakılırsa daha uygun olur.IgA ya bağlı testler yapılmadan evvel IgA tayini de yapılmalıdır,bazen kişilerde selektif IgA noksanlığı bulunabilir ve IgA ya bağlı test yanlışlıkla düşük bulunabilir. Eğer bunlar da yüksek bulunursa gluten enteropatisi (Çölyak hastalığı)denilebilir. Ayrıca glutensiz diyete alındıktan sonra endoskopi,biyopsi ve serolojik belirleyiciler tekrarlanırsa tanı açısından çok iyi olur. H.pilorinin pozitif olmasının gluten enteropatisi ile ilintili olduğunu düşünmüyorum. Sonuç olarak ; histopatolojik olarak çölyak olabilirsin ama serolojik belirleyicilerin bakılması gerekir(antiendomysium/doku transglutaminaz).

Bu testler negatif çıkarsa Çölyak Hastalığı tanısı tartışılır. Sizi kim takip ediyor bilmiyorum; bu durumda ben olsam 15 günlük glutensiz diyete alır tekrar endoskopi ve biyopsi uygulardım. Eğer bu kez yapılacak olan endoskopi ve biyopside ayni bulgular gelecek olursa Çölyak Hastalığı tanısı tartışılır. Yok eğer duodenum mukozası tamamen normalleşmiş ise Çölyak tanısı doğrulanmış olur(serolojik sonuçlar ne çıkarsa çıksın). Biraz akademik olacak belki; Diyet bozulur,normal diyete geçilir ve 15 gün sonra tekrar endoskopi ve biyopsi alınıp incelendiğinde tekrar bozulmuş duodenum mukozası ve Marsh klasifikasyonuna uygun patoloji çıkarsa Çölyak tanısı keşinleşir. Bilmiyorum yazdıklarım size yararlı oldu mu?

👍💐