Doktorsitesi.com

Böbrek durumu

LA

Lal*** A***

7 Nisan 2020
Hocam Gfr yi düşürecek hastalıklar nelerdir?Kum denildiğinde tam kolik ağrı değil de sürekli bir sızı durumu varmış usg çekilmiş ve kum denmiş.Sonrasında eritrosit negatif gelmiş.Telkrar test yapıldın sadede lökosit pozitif diğerleri negatif.Hastaneye gittik ama virüs sebebiyle 24 saatlik bakılmayacağını şimdilik söyledi.Kan aldılar .Kreatinin 1.07 ydi 0.91 geldi.Ama başka hastane bu 0.91 olan,ölçüm sonucunu değiştirir mi bilmiyorum farklı hastane olması.Bir hastalık varsa da iyiye gidiş var denebilir mi?Bu şartlarda elimiz bağlı ve çok endişeliyiz.yaş 42. Hocam bir de tahlilde çıkan Gfr ile mdrd ile hesaplanan arasında 5 6 birim fark var.Hangisi daha güvenli.Teşekkürler
2 cevap
200 görüntülenme

Cevaplar (2)

Prof. Dr. Ali Başçı
Prof. Dr. Ali Başçı
Dahiliye - İç HastalıklarıNefroloji
Bence bu eGFR'ye takılmaya hiç gerek yok. Elbette aynı kanı üçe bölüp aynı laboratuvara gönderseniz üçü de bu kadar farklı çıkabilir. Bu farklar her hangi bir metodun sapma sınırları içinde farklardır. Sorun bulunduğumuz yer değil nereye gideceğiz. Yani bir bu düşük böbrek fonksiyonun arkasında ilerleyici bir böbrek hastalığı var mı bu gidişe müdahale şansımız var mı bunu bilmek. Ama bence belli ki bu bir hızlı ilerleyen glomerulonefrit gibi erken tanı konup erken immunosupresif tedavi yapmayı gerektiren bir durum değil. Bunu nereden söylüyoruz idrarda anlamlı bir bulgu yok. O halde hastayı şu zamanda hastanelerde dolaştırıp risk almaya gerek yok. GFR hesaplama testleriyle ilgili sorunuza gelince genellikle biyokimya laboratuvarın eGFR EPI formülünü tercih ediyorlar. Bu formül de, MDRD formülü de GFR nin 60 ml/dk üstünde ve 15ml/dk altında duyarlı olmadığını bilmek gerek. Cockroft Gault formülü ileri böbrek yetmezliğinde daha duyarlı olduğuna dair önemli miktarda yayın var. İyi günler
8 Nisan 2020
Prof. Dr. Ali Başçı
Prof. Dr. Ali Başçı
Dahiliye - İç HastalıklarıNefroloji
Bence bu eGFR'ye takılmaya hiç gerek yok. Elbette aynı kanı üçe bölüp aynı laboratuvara gönderseniz üçü de bu kadar farklı çıkabilir. Bu farklar her hangi bir metodun sapma sınırları içinde farklardır. Sorun bulunduğumuz yer değil nereye gideceğiz. Yani bir bu düşük böbrek fonksiyonun arkasında ilerleyici bir böbrek hastalığı var mı bu gidişe müdahale şansımız var mı bunu bilmek. Ama bence belli ki bu bir hızlı ilerleyen glomerulonefrit gibi erken tanı konup erken immunosupresif tedavi yapmayı gerektiren bir durum değil. Bunu nereden söylüyoruz idrarda anlamlı bir bulgu yok. O halde hastayı şu zamanda hastanelerde dolaştırıp risk almaya gerek yok. GFR hesaplama testleriyle ilgili sorunuza gelince genellikle biyokimya laboratuvarın eGFR EPI formülünü tercih ediyorlar. Bu formül de, MDRD formülü de GFR nin 60 ml/dk üstünde ve 15ml/dk altında duyarlı olmadığını bilmek gerek. Cockroft Gault formülü ileri böbrek yetmezliğinde daha duyarlı olduğuna dair önemli miktarda yayın var. İyi günler
8 Nisan 2020