BACAKLARDA ÖDEM

Question

Hocam tekrar iyi günler,bugün babamın bacaklarında ki ödem için doktora gittik 6 ay önceki tahliller eski dedi yeniden tahlil yaptırdı;hba1c 6,7,akş 129,üre 43,kreatinin 1, ü.asit 8.4,ast 22,alt 19,ggt 33,alp 112,amilaz 77,sodyum *** *** **)potasyum 4,52,albumin 4.4,t.protein 7.2,fosfor 3.9,kalsiyum 9,5,d vitamini 23,b*** *** **,ferritin 144,idrar tahlili normal,hemogram normal,sedim 4,crp 2,4,trigliserid 326,ldl 112,bilurubinler normal,demir 81,tdbk 280,tsh 1.33,psa 0.2.excalibanın içindeki amlodipinden bacak ödemi olabilir dedi yeni tahlil sonuçlarını beklemeden excalibayı kesti yerine ayra plus verdi ve 15 gün sonra sonuçlarla gelirsin dedi,hocam biz de 3 gün önce excalibayı kesmiştik zaten şişlik biraz indi ama tam inmedi.Eğer ödem amlodipin dense kaç günde şişlik iner?Birde tahlillerinde sodyum 149 çıkmış bu yükseklik ödeme sebep olabilir mi?Sodyum yüksekliğinin sebebi ne olabilir?Eski tahlillerinde babamın kreatinini hep 0,8 lerdeydi şimdi 1 olmuş ve üre ürik asit te biraz yüksek hocam bunlar sodyum yüksekliği ve ödemle alakalı olabilir mi?Birde pankreas kistinden dolayı yıllık kontrol için ilaçlı mr çekilecek bu değerlerde ilaçlı mr çekilmesinde sakınca var mı?Nasıl bir yol izlemeliyiz..Saygılar teşekkürler

Prof. Dr. Ali Başçı · Accepted Answer

Ödemli bir hastada öncelikle böbrekten protein kaybıyla giden ve/veya böbrek yetmezliği, karaciğer kronik yetmezliği, sirozu veya kalp yetmezliği gibi nedenler düşünülür. Bana verdiğiniz bilgiler çerçevesinde bunların hiçbiri yok görünüyor. Bunlar dışındaki nedenler de daha çok bacak veya uyluk damarlarında bir dolaşım bozukluğu gibi lokal nedenler ve nihayet ilaçlar akla gelir. Bana da amlodipine bağlı ödem gibi geldi. Ama siz diyorsunuz ki kaç günde geçer, ben bunu bilmiyorum bilen meslektaşım var mı bilmiyorum. Sanırım siz mühendis veya matematikçi filan olabilirsiniz. Ama her zaman doktorların yaptığı gibi yapılmış, önemli nedenler olmadığından emin olunmuş, gerisi merak edilmemiş. Sodyum yüksekliği için bir tahmin yapmamı isterseniz tabii hastayı görmeden bu tahmini yapıyor olduğumu dikkate alın lütfen, yüksek şeker nedeniyle idrara çok çıkıyor ve su kaybı oluyor, Tıpkı bir tencere su içinde bir avuç tuz var sonra suyu kaynattınız suyun bir kısmı uçtu gitti tuz konsatrasyonu arttı, kanda su idrar miktarı şeker nedeniyle arttığından azaldı sodyum göreceli yüksek. Kan sodyum konsantrasyon artışı değil de vücutta total tuz miktarı artışı ki biz buna hipervolemi diyoruz, ödem nedenidir. İyi günler

Cevaplar (1)