Azospermi sorunu

Hocam merhaba yiğenim 27 yaşında.15 aylık evli.Verdigi sperm testinde sonuç azospermi.Ardindan başka bı hastanede tekrar verdi ve Sonuç yine azospermi.Nadir spermiyogenez hücresi görüldü yaziyor.Fsh 34 Total testesteron 3.4 Ultrasonda ise varikosel mevcut olup testis ven çapları 2.6 mmdir.Valsalva manevrası ile uzun süreli reflü akım izlenmektedir.Sizce nasıl bı yol izlemeliyiz?Varikoselin etkisi varmıdır bu durumda? Çok üzülüyorum cevap verirseniz çok mutlu olurum.Şimdiden teşekkürler