AS ve avasküler nekroz ilişkisi
aa
Ahm*** A***
1 Ekim 2021
Merhabalar Sayın Hocam, Öncelikle Sağlıklı günler dilerim. Yaklaşık 3-4 ay önce sol kalçamdan bacağıma ve dizime doğru ağrılarım olmuştu ama sürekli değildi, bazı zamanlar ağrı azalırken ve tam dururken bazı zamanlarda ise ağrı yavaş bir seyirle artmıştı. Herhangi bir tutulma belde ve sırtta asla olmadı. Sol kalçamda ağrı vardı ve bazen sağ kalçaya geçti ve ağrı genelde bacağa doru yayılıyor ve bazende sağ kalçamda kuyruk sokumu hizasında kalçanın ortası ve yanları ağrıyor. Sabahları anında kalkarım. Merdiven yukarı çıkarken biraz sol dizde ağrı var ve kalçamda ağrı çok az var. Kaçla MRında ortopedi avasküler nekroz teşhisini koydu. Sizden ricam öncelikle bilmek istediğim Avasküler nekroz AS kaynaklı olabilir mi yani tetikleyen bir hastalık mı ( sadece iki gün toplam 24 mg kortizon kullandım. Acaba benim hastalığım sadece avasküler nekroz mu yoksa AS yoksa ikisi beraber mi ? 3 tane MR sonuçlarım aşağıdadır. Saygılarımla *PELVİS MR TETKİKİ KONTRASTLI Sol femur başında ve boynunda kemik iliğinde T1 AG'lerde hipointens, T2 AG'lerde hiperintens sinyal değişiklikleri ve postkontrast kesitlerde minimal kontrast tutulumu izlenmiştir (Kontüzyon-Ödem?). Sol femur başında epifizer bölgede eklem yüzeyine doğru uzanım gösteren T1 AG'lerde hipointens lineer görünüm ve yine epifizer bölgede subkondral lokalizasyonda sınırları şekillendirilemeyen, T1 AG'lerde hipointens, T2 AG'lerde hiperintens sinyal özelliğinde görünüm mevcuttur (Fissür?, Avasküler nekroz?). **SAKROİLİAK EKLEM KONTRASTLI Bilateral sakroiliak eklem 1/3 inferior kesimde sakral ve iliak yüzeylerde T2 AG'lerde hafif intensite artışı ve postkontrast kesitlerde minimal kontrast tutulumu izlenmiştir (Bilateral A. sakroiliit?). Eklem yüzeyleri düzgün olup, eklem mesafeleri normal olarak değerlendirilmiştir. Eklem içinde effüzyon saptanmamıştır. ***SOL KALÇA MR İNCELEMESİ Sol femur baş boynu düzeyinde kemik iliği ödemi izlenmektedir (transient osteoporoz?).
1 cevap
422 görüntülenme
Cevaplar (1)

Prof. Dr. İzzet Fresko
RomatolojiDahiliye - İç Hastalıkları
AS hastalığı kalçayı tutabilir, orada ikincil kireçlenme yapabilir ama avasküler nekroz yapmaz. Sakroiliak mr da ankilozan spondilit bulguları da müphem. Bence bir başka romatologdan randevu alın. Bu durumun analizini yapsın. Muyane etmeden bu konuda bir şey söyleyebilmek biraz zor.
12 Ekim 2021
Toplam Cevap
2654